伊马替尼可阻止慢粒白血病进展为加速或急变期(伊马替尼耐药后能用普纳替尼吗)

时间：2021.10.26作者： 浏览次数：297

临床上，慢性粒细胞白血病的慢性期是一个缓慢的临床过程。症状通常是非特异性的，包括疲劳、不适、头痛、体重减轻和食欲不振。约50%的患者因髓外造血而出现脾肿大。如果患者嗜碱性粒细胞计数高，可能会出现继发于高组胺血症的发红。慢性期持续3 ~ 5年，然后进入加速快速变化期，加速期持续1年。

当患者达到急性期时，中位生存期为18周。在使用bcr-abl酪氨酸激酶抑制剂治疗前，慢粒患者的预期寿命约为4年。甲磺酸伊马替尼的使用彻底改变了慢性粒细胞白血病的治疗：现在，许多患者可能被允许实现细胞遗传学甚至分子水平的反应，从而防止进展加速或迅速改变。

慢性粒细胞白血病的诊断依赖于异常核型t(9；22)识别。荧光原位杂交(FISH)是首选方法，因为当肿瘤细胞载量高时，检测BCR-ABL1融合产物在初始诊断中的灵敏度为100%。治疗监测应采用定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)，在检测低水平肿瘤细胞时比FISH敏感得多。最近，磷酸化Crkl蛋白被提倡用于快速筛查ABL疾病和伊马替尼的反应性。