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江西将27种临床治疗重大疾病所需且价格昂贵的乙类药品纳入基本医疗保险特殊药品管理范围。这些药物大多是昂贵的抗癌药物。纳入江西省医保报销范围后，将大大降低江西参保患者的医疗费用。
一、 27种特殊药物清单：重组人凝血因子Ⅶa、泊沙康唑、曲妥珠单抗、贝伐珠单抗、尼妥珠单抗、利妥昔单抗、厄洛替尼、索拉非尼、拉帕替尼、阿帕替尼、硼替佐米、重组人内皮抑素、西达本胺、阿比特龙、瑞妥维酮、瑞妥昔单抗β-1b、维罗莫司、来那度胺、康柏西普、雷珠单抗、培美曲塞、雷替曲塞、尼罗替尼、埃克替尼、达沙替尼、吉非替尼、伊朗马替尼。
二、适用对象：参加全省城乡职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员，以及离退休人员中符合特殊药品使用适应症的患者其医疗费用另行统筹。
三、特殊药物执法处理：
参保人员在符合特殊药品缴费政策的门诊、住院、药房等发生的费用，按照全省统一医保结算价，纳入基本医疗保险（或离退休干部）。医疗费用单独协调）基金报销，不设免赔额标准和个人预付费用比例。
城镇职工基本医疗保险基金缴纳比例为结算价的75%，城乡居民基本医疗保险基金缴纳比例为结算价的70%。
符合大病保险标准的特殊药品费用，按规定纳入大病保险基金支付。没有个人预付费用比例。缴费比例与基本医疗保险相同。超过大病保险限额后，医保基金不再支付。
基本医疗保险和大病保险基金缴纳后，特殊药品个人负担可以从个人账户资金余额中支付，个人账户不足或个人账户未建立个人现金的。
患者在指定的专科医疗机构服药时，只需支付个人承担的费用。
各级医保经办机构要与当地特药定点机构实现联网，参保患者刷卡到特药定点机构取药。参保患者在特药定点机构就医时只需支付个人应承担的费用，应由基金支付的费用由医保经办机构和特药定点机构定期结算。 .
各协调区要鼓励特药定点医疗机构使用特药，实行院内诊断、评价、药品采购、治疗、报销全过程管理，方便患者就医和就医。沉降。
参保患者住院期间需要使用特殊药品但医院无法供应特殊药品的，可按特殊药品费用30%以上的比例到投保地区指定的特殊药品药房现金领取药品，出院后持社保卡和特殊药品定点药房信用卡结算，特殊药品定点药房按规定退还参保患者个人预付费用。
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