吉非替尼：谁适合用吉非替尼注意些什么？

吉非替尼（），简称易瑞沙，是英国阿斯利康公司开发生产的吉非替尼的商品名。当然，国内齐鲁药业也生产并销售了吉非替尼的仿制药，商品名。

吉非替尼是首个进入临床应用的EGFR靶向药物，陪伴了众多患者走过了17年的抗癌之路。现在吉非替尼仍是国内广泛使用的一线EGFR靶向药物。今天我们就来聊聊哪些人适合服用吉非替尼，服用吉非替尼需要注意什么。

吉非替尼的适应症

吉非替尼适用于EGFR外显子19缺失突变（）和EGFR 21外显子突变（）晚期非小细胞肺癌的一线（初始）治疗。吉非替尼的标准剂量是每天一次，口服，不禁食。吉非替尼一线治疗EGFR突变型非小细胞肺癌的客观缓解率达到67%，即67%接受治疗的患者肿瘤缩小30%以上。吉非替尼一线治疗的中位无进展生存期为10.9个月，即50%接受治疗的患者肿瘤控制时间为10.9个月或更长时间。

（图片来自：摄影网）

吉非替尼的不良反应

吉非替尼最常见的不良反应是皮疹、腹泻和肝损伤。吉非替尼的皮疹和腹泻多为轻度，很少有患者出现这两种不良反应。

皮疹涂点维生素B6软膏，注意防晒，保湿基本可以应对；服用一些蒙脱石粉和可可可以控制腹泻。

吉非替尼的肝损害比较严重，早期不会有明显症状。因此，服用吉非替尼的患者要记得定期抽血检查肝功能。如果有异常，听医生的保肝。肝，减重应减。

一些食物如柚子（葡萄柚）会干扰吉非替尼的代谢，加重不良反应，应避免食用。

吉非替尼还有一种罕见但更致命的不良反应，即间质性肺炎。

间质性肺炎的症状很容易与普通感冒和发烧混淆。服用吉非替尼的患者必须注意不明原因的持续咳嗽、发烧和呼吸困难，尤其是有吸烟史和间质性肺炎的男性。，近期接受过放化疗的肺癌患者，都是间质性肺炎的高危人群。

如果不幸被确诊为间质性肺炎，则需要停用吉非替尼并接受糖皮质激素治疗。至于是否可以继续使用EGFR靶向药物，需要医生评估。

物美价廉，老而强

吉非替尼是最古老的第一代 EGFR 靶向药物。它目前不是美国的主要一线药物。但吉非替尼治疗EGFR外显子19缺失突变()和EGFR 21外显子突变()疗效肯定，价格不高，医保也可报销。它在经济相对欠发达的中国仍然广泛使用。

虽然吉非替尼控制脑转移不及昂贵的第三代靶向药物，但吉非替尼联合脑部放疗仍然可以使脑转移患者受益。

此外，吉非替尼在临床使用时间长，积累了长期的安全性数据。总的来说，吉非替尼长期安全性高，不良反应轻微。一些幸运的患者甚至可以服用吉非替尼超过10年。