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2020年,全国多地启动了癌症患者无门槛购买的“人保”项目。低价高赔的医保定点商业保险吸引了众多民众和患者的目光,可以说是供不应求。
今年年初,浙江省多地再次启动了2021年新的商业保险政策——杭州“西湖利益联保”、绍兴“悦惠保险”、衢州“惠渠保险”等。最理想的赔偿情况是患者一年可以赔付150元,最高赔付300万元。
对于此次癌症患者来说,最值得关注的是,这些商业补充医疗保险包括四种进口肿瘤免疫治疗药物,赔付比例在60%-65%左右。以杭州“西湖易联宝”为例,给大家详细介绍。
一、西湖医联保:报销比例高达80%,没有门槛,癌症患者可以参保
“西湖医联保”是目前杭州市地方医保局支持的唯一商业补充医疗保险项目。完善多层次医疗保障体系,进一步提高公民预防大病、大病、预防因病致贫的能力。,因病返贫现象。
2021年1月20日开始参保,2021年3月31日结束,保费150元/年,保障期为2021年全年。
“西湖医联保”不同于普通的医疗保险,也不同于普通的商业保险。根据公布的信息,“西湖医联保”对参保人只有一项限制,即需要参加杭州市基本医疗保险或浙江省直接医疗保险。,治愈癌症不是梦。没有既往疾病、职业、户籍、年龄等限制,也就是说,参加杭州医保的癌症患者也可以参保并报销。
“西湖易联宝”主要保障四个方面:
也就是说,对于已经确诊为癌症的患者,投保“西虎医联保”后,可以免去一部分医保报销,“西虎医联保”可以报销一部分。
例如,假设张先生是杭州市基本医疗保险参保人,因确诊肺癌正在杭州市某三甲医院接受免疫治疗。
出院时,医保报销后,仍需支付医疗费用10万元(含住院及特殊疾病门诊)和26万元创新药(该创新药列入“西湖易联宝”创新药)药品目录,并符合适应症报销范围)。如果没有这样的保险,张先生需要自费10万元+26万元=36万元。
如果参加“西湖医联保”补充医疗保险,张先生可以获得以下赔偿:
1、 大病医疗费用:(10-1.3)*80%=6.96万元;
2、针对特定肿瘤和危重疾病的创新药和耗材:(26-1)*60%(肿瘤新药报销率为60%)=15万元:
共报销6.96万元+15万元=21.9600万元。此时,张先生只需要自费支付14.0400万元,减半。许多。这对于广大癌症患者来说无疑是个好消息!
不过,这只是一个简单的例子,实际报销还需要根据实际情况和具体的相关规定执行。
二、“西湖医联宝”已收录4种不在医保名单内的肿瘤免疫药物!
2020年,医保谈判结束,很多肺癌靶向药物被纳入医保,但免疫药物相对较少。目前仅包括卡瑞珠单抗、特立珠单抗和替雷利珠单抗。医疗保险,远远不能满足癌症患者的需求。此次杭州为癌症患者推出的“西湖惠益联合保险”最大的好处就是将多种免疫药物纳入保险目录。
在目前《西湖医联宝》公布的肿瘤创新药中,杜伐珠单抗、纳武珠单抗、阿蒂珠单抗、派姆单抗等4个国外免疫药物均纳入其中。抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。可以说,杭州市民现在可以享受到市面上所有的7款PD-1/PD-L1机型。(编辑有点羡慕
,再次感叹杭州市政府真有钱)
详情如下:
1、(I药,),报销适应症:仅限于接受铂类化疗和同步放疗后疾病进展的不可切除、III期不可切除疾病的小细胞肺癌患者()。
2、 (O药,),报销适应症:仅限于表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性的单药治疗,疾病进展或转移性非- 过去接受含铂化疗后的小细胞肺癌 ()。
3、(药物K,),报销适应症:
①培美曲塞联合铂类化疗适用于转移性非鳞状非小细胞肺癌(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性的一线治疗;
②卡铂联合紫杉醇适用于转移性鳞状非小细胞肺癌患者的一线治疗。
4、(T药,泰生奇),报销适应症:仅限于贝伐珠单抗(T+A)用于既往未接受全身治疗的不可切除肝脏的细胞癌(HCC)患者。
此外,“西湖医联保”还可以通过您的个人账户余额(医保卡内的钱)为自己和家人购买此补充医疗保险。少买保健品,抽几盒烟,就可以买这个补充医疗保险。. 目前,市场上有四种免疫创新药被纳入补偿范围,补偿比例约为60%-65%。
不过需要注意的是,“西湖易联宝”也存在一些问题。例如,不支付因癌症引起的并发症的治疗费用。例如,如果肺癌患者在使用免疫药物期间发生免疫性肺炎,那么免疫系统就无需支付肺炎治疗费用。
三、惠民保险已在全国多次开展,为癌症患者争取更多治疗机会
据小编了解,北京、天津、重庆、深圳、佛山、珠海、许昌、盐城、洛阳、沉阳、大连等70多个城市开展了类似“西湖利益联保”的业务,如“惠民“保”、“穗岁康”、“融诚保险”、“i隆辉保险”等。2020年全民惠民70城(新政策!癌症患者“医保”,仅180人)元一年!)
今年值得一提的是,进口免疫治疗药物全部纳入浙江杭州“西湖福利联合保险”、绍兴“悦惠保险”、衢州“惠渠保险”。免疫药物纳入保障,抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。极大地满足了癌症患者的医疗需求。希望各地也能尽快出台这样的利好政策,惠及百姓,避免癌症患者“因病致贫,因病返贫”的现状,真正做到为广大患者谋取利益。
至于癌症患者要不要买这种保险,仁者见仁,智者见智,全凭个人意愿。在此提醒一下,如果您想购买此保险,可以到保险相关公众号提前了解详情并说明自己的情况。如果保险工作人员确认您将或正在接受的治疗计划可以支付,则您不能再次购买。晚了。
杭州“西湖易联宝”可报销创新药目录:
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