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费城染色体(BCR-ABL1)在几乎所有慢性粒细胞白血病(CML)患者中均有发现。BCR-ABL1是一种致癌物。普那替尼是针对BCR-ABL1的靶向治疗。对慢性粒细胞白血病患者可能有用。
患者每天服用45毫克普那替尼。患者平均随访56.8个月。
减少剂量是为了降低动脉闭塞事件的风险。动脉闭塞是由动脉狭窄引起的。在40个月的剂量减少后，超过90%的MCyR或MMR患者对普那替尼保持反应。
估计的5年总生存期(从治疗到任何原因死亡)为73%。最常见的治疗相关副作用为皮疹47%、腹痛46%、血小板减少46%、头痛43%、皮肤干燥42%和便秘41%。
与其他tki相比，普那替尼与血管闭塞的关系更为密切。因此，作者确认了他们的建议，即如果患者有T315I突变，普那替尼显然是一个合理的选择，因为它是为T315I患者保留的，在预后良好的患者中必须避免，如慢性慢粒患者和没有T315I突变的患者。
当患者服用普那替尼时，如果出现血管堵塞问题，必须停药并及时就医。
普纳替尼可能会引起哪些不良反应
普那替尼是一种激酶抑制剂，可以抑制SRC和ABL等激酶，包括BCR-ABL突变(是慢性粒细胞白血病的驱动和核心因素)。美国美国食品药品监督管理局于2016年推出，批准治疗慢性髓系白血病和费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病。
普那替尼：的治疗效果在PACE试验中评估了普那替尼对所有CML和费城染色体阳性患者的TKI耐药或不耐受或T315I突变的疗效和安全性。最终结果显示，普那替尼为该人群提供了持续且显著的临床缓解。接受普那替尼治疗的患者保持了深度和持久的缓解。
每天空腹或随餐服用45毫克。对于强CYP3A抑制剂，应避免使用普那替尼。如果不可避免，应减少普那替尼的剂量。服用普那替尼期间，患者应时刻关注充血性心力衰竭、高血压、胰腺炎、出血、心律失常和患者身体的数据。
普那替尼的副作用包括高血压、皮疹、腹痛、疲劳、头痛、皮肤干燥、便秘、关节痛、恶心和发烧。血液学不良反应包括血小板减少、贫血、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少和白细胞减少。
普那替尼药物详情
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