结肠直肠癌治疗癌症的医生称为放射肿瘤学家方案（下）

结直肠癌手术是在手术过程中切除肿瘤和一些周围的健康组织。这是结直肠癌更常见的治疗方法，通常称为手术切除。部分健康的结肠或直肠以及附近的淋巴结也将被切除。

除手术切除外，结直肠癌的手术选择包括：

腹腔镜手术。一些患者可能能够接受腹腔镜结直肠癌手术。使用这种技术，当病人处于麻醉状态时，几个视野被传递到腹部。麻醉是一种阻断疼痛意识的药物。切口更小，恢复时间通常比标准结肠手术短。腹腔镜手术在去除癌症方面与传统结肠手术一样有效。执行腹腔镜手术的外科医生已经接受过这项技能的专门培训。

不常见的是，直肠癌结肠造口术可能需要直肠癌患者进行结肠造口术。这是一个手术孔或嘴，结肠连接到腹部，为废物离开身体提供通道。这些废物被收集在患者佩戴的袋子中。有时结肠造口术只是暂时的，可以让直肠愈合，但它可以是永久性的。在手术前使用现代手术技术、放射治疗和化学疗法，大多数接受直肠癌治疗的人不需要永久性结肠造口术。

射频消融（RFA）或冷冻消融。一些患者可能能够在肝脏或肺部进行手术，以切除已经扩散到这些器官的肿瘤。其他方式包括使用射频波形式的能量来加热称为 RFA 的肿瘤，或使用称为冷冻消融术的冷冻肿瘤。并非所有肝脏或肺部肿瘤都可以用这些方法之一进行治疗。RFA 可以通过皮肤或手术完成。虽然这可以帮助避免切除可能在常规手术中切除的部分肝和肺组织，但也有可能会保留一部分肿瘤。

放射治疗

放射疗法使用高能 X 射线来破坏癌细胞。它通常用于治疗直肠癌，因为肿瘤往往会在最初开始的地方复发。专门从事放射治疗以治疗癌症的医生被称为放射肿瘤学家。放射治疗方案（计划）通常在一段时间内通过特定数量的治疗来给出。

外束放射治疗。外照射放射治疗使用一台机器将 X 射线传送到癌症所在的位置。放射治疗通常每周进行 5 天，持续数周。它可以在医生办公室或医院进行。

立体疗法。立体定向放射疗法是一种外源性放射疗法，如果肿瘤已经扩散到肝脏或肺部，可以使用这种疗法。这种类型的放射治疗可以向小区域提供大剂量、精确的辐射。这种技术可以帮助避免切除可能在手术期间切除的部分肝脏和肺组织。然而，并非所有扩散到肝脏或肺部的癌症都可以通过这种方式进行治疗。

其他类型的放射治疗。对于某些人来说，专业的放射治疗技能，例如术中放射治疗或近距离放射治疗，可能有助于摆脱手术无法切除的小部分癌症。

术中放疗。术中放疗采用术中大剂量单次放疗。

近距离放射治疗。近距离放射治疗使用放置在体内的放射性“种子”。在使用称为 SIR- 产品的近距离放射治疗中，将少量称为 -90 的放射性物质注射到肝脏中，以治疗已扩散到肝脏的结直肠癌，因为手术不是一种选择。虽然关于这种方法的有效性的信息有限，但一些研究表明它可能有助于减缓癌细胞的生长。

直肠癌的放射治疗对于直肠癌，可以在手术前使用称为新辅助治疗的放射治疗来缩小肿瘤，使其更容易切除。它也可以在手术后用于破坏任何剩余的癌细胞。这两种方法都可以有效地治疗这种疾病。化学疗法通常与放射疗法同时称为放化疗，以提高放射疗法的有效性。放化疗通常用于手术前的直肠癌，以避免结肠造口术或减少癌症复发的机会。一项研究发现，术前放疗加化疗比术后放疗和化疗有更好的结果和更少的副作用。主要好处包括降低癌症发病率，减少需要永久性结肠镜检查的患者，

大肠癌化疗的类型

目前，美国食品和药物管理局 (FDA) 在美国批准了几种治疗结肠直肠癌的药物。您的医生可能会在治疗期间的不同时间转诊一名或多名患者。有时这些与靶向治疗药物相结合。

卡培他滨 ( )、氟尿嘧啶 (5-FU, )、伊立替康 ( )、奥沙利铂 ( )、曲氟尿苷/替拉西利定 (TAS-102, )

这些药物的一些常见治疗选择包括：5-FU、5-FU 与亚叶酸 ( )、一种可提高 5-FU 有效性的维生素、卡培他滨、5-FU 的口服形式、5-FU -FU 与亚叶酸和奥沙利铂（称为）、5-FU 与亚叶酸和伊立替康（称为）、单独的伊立替康、卡培他滨与伊立替康（称为 OR）或 o 沙利铂（称为 OR）

以下任何一种靶向治疗：西妥昔单抗、贝伐单抗或帕尼单抗

使用以下任何一种靶向疗法：ziv-或

靶向治疗的类型

对于结直肠癌，以下靶向治疗可能是选择。与您的医生讨论特定药物的可能副作用以及如何管理它们。

抗血管生成治疗。抗血管生成治疗是一种靶向治疗。它专注于阻止血管生成，即制造新血管的过程。由于肿瘤需要营养物质来进行血管生成和传播，因此抗血管生成疗法的目标是“饿死”肿瘤。

贝伐单抗（）。当给予贝伐单抗化疗时，它会增加患者患晚期结直肠癌的时间。2004 年，FDA 批准贝伐单抗联合化疗作为晚期结直肠癌的一种选择或一线治疗。最近的研究表明，它作为二线治疗和化疗也是有效的。

( )。该药物于 2012 年获批用于已接受某些类型化疗和其他靶向治疗的转移性结直肠癌患者。

Ziv-() 和 ()。这些药物中的任何一种都可以与化疗联合使用，作为转移性结直肠癌的二线治疗。

表皮生长因子受体 (EGFR) 抑制剂。EGFR抑制剂是一种靶向治疗。研究人员发现，阻断 EGFR 的药物可能有效阻止或减缓结直肠癌的生长。

西妥昔单抗（）。西妥昔单抗是一种由小鼠细胞制成的抗体，它仍然具有一些小鼠结构。

帕尼单抗（）。帕尼单抗完全由人类蛋白质制成，不太可能引起西妥昔单抗过敏反应。

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