肺癌脑转移患者服用靶向药物奥希替尼（9291）治疗

目前，肺癌脑转移的有效治疗方法主要有放射治疗（电子刀、伽玛刀、直线加速器等）、手术、靶向药物治疗、中医辅助治疗等，有时也治疗之间要进行综合治疗，效果会更好。

肺癌脑转移（包括脑膜转移）患者应该接受化疗还是服用靶向药物奥希替尼（9291）？2017年ASCO会议公布了奥希替尼治疗肺癌脑转移的新数据（， )，数据显示肺癌脑转移患者服用9291疗效显着！

研究背景

1、大约 40% 的 EGFR 突变 患者发生中枢神经系统 (CNS) 转移。非小细胞肺癌脑转移 (BM) 患者预后较差，中位 PFS 约为 3-6 个月。中枢神经系统转移瘤的最佳放射治疗方式仍不清楚。

2、与化疗相比，EGFR-TKI治疗中枢神经系统转移瘤的疾病进展风险更低，第三代EGFR-TKI--奥希替尼对中枢神经系统转移瘤有效。

3、在一线EGFR-TKI治疗进展后阳性非小细胞肺癌中，疗效明显优于含铂双药化疗(,)。

4、一线EGFR-TKI治疗进展后CNS阳性非小细胞肺癌的CNS反应率为54%，疾病控制率为92%（AURA扩展期和汇总分析，N=5< @0）。

目的：这是第一个比较奥希替尼 (9219） 与化疗对 CNS 转移的疗效的头对头研究。数据来自 III 期随机对照临床研究的一个亚组 (;)。组分析，该研究评估了奥希替尼在一线 EGFR-TKI 治疗进展后对晚期非小细胞肺癌的疗效。

研究结果：

①与化疗相比，奥希替尼（9291）显着延长CNS转移患者的PFS（无进展生存期），并具有更高的CNS ORR（客观缓解率）；

②CNS中位PFS：11.7 vs 5.6个月（所有脑转移患者）；

③CNS ORR：70% vs 31%（可评价疗效）。(优势比 5.13 (95% CI 1.44, 20.64）; p=0.015）;

④ CNS 中位 DoR：8.9 vs 5.7 个月（可评价疗效）；

⑤DCR：93% vs 63%（可评价疗效）；

⑥奥希替尼（9291）治疗CNS转移，6.1周观察到CNS缓解（疗效可评价）；

⑦无论是否接受过脑部放疗，均可观察到中枢神经系统疗效；

⑧奥希替尼（9291）组CNS进展累积发生率较低；

⑨奥希替尼对软脑膜转移有疗效。

肺癌脑转移

肺癌脑转移是肺癌重症的表现，也是肺癌治疗失败的常见原因之一。约20%的小细胞肺癌患者在确诊时有脑转移，小细胞肺癌患者尸检中脑转移的发生率高达80%。约30%的非小细胞肺癌患者在病程中发生脑转移，其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见，其次为鳞状细胞癌。

【专家解答】：上周，一位肺癌患者问：“肺癌脑转移要吃易瑞沙吗？” 专家解答：易瑞沙（吉非替尼）用于治疗既往接受过化疗的局部晚期或转移性患者非小细胞肺癌（）只能解决体内肿瘤的问题。对于肺癌脑转移患者，必须结合放疗。如果大脑没有接受放射治疗，则不能使用易瑞沙。奥希替尼（9291）是最好的选择！

吉利德温馨提示：考虑易瑞沙、9291等靶向药物的质量、安全、价格、距离等因素，建议患者留言或私信咨询吉利德的肿瘤科医生，不要在网上搜索一些不可靠的药物信息或癌症疗法，以免延误治疗。此外，我们收集/整理癌症患者咨询的问题，并在吉利德科学上发布相关解决方案。欢迎癌症患者及家属关注/阅读。