口服马法兰的治疗方案有哪些？有什么作用？

（美法仑）可用于多种肿瘤。是多发性骨髓瘤单药化疗和联合化疗的首选。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症、恶性淋巴瘤、晚期儿童神经母细胞瘤和甲状腺癌有效。动脉输液对四肢恶性肿瘤如恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤的治疗有很好的疗效，偶尔用于治疗某些自身免疫性疾病和防止器官移植排斥反应。

用法用量：

由于美法仑有骨髓抑制作用，治疗期间需经常监测血细胞计数（ ），必要时暂停用药或调整剂量，或遵医嘱。

成人口服：口服美法仑的吸收是可变的，以确保达到可能的治疗水平。剂量应谨慎增加，直至出现骨髓抑制作用。

多发性骨髓瘤：有多种治疗方案，应详细查阅文献。美法仑和泼尼松的组合可能比单独使用美法仑更有效，并且该组合通常间歇给药。虽然延长连续给药的优越性仍未得到证实，但典型剂量为每天0.15 mg/kg 体重，分次服用四天，然后在六周后重复疗程。将应答者的疗程延长一年以上并没有提高疗效。

卵巢腺癌：典型的治疗方案是0.2 mg/kg 体重，每天 5 天，每 4 至 8 周或外周血象恢复时重复；发生骨髓毒性时应减少剂量。

晚期乳腺癌：口服美法仑，每天 0.15 mg/kg 体重或 6 mg/m2 体表面积，持续 5 天，每六周重复一次，或静脉注射美法仑。

真性红细胞增多症：诱导缓解，每天 6-10 毫克，持续 5-7 天，然后每天 2-4 毫克，直到症状得到满意控制，维持剂量可每周 2-6 毫克，必须小心控制患者期间应根据血液学检查结果酌情调整剂量。

美法仑的不良反应

在安全性方面，静脉组28%的患者出现严重的骨髓毒性，口服组11%的患者出现严重的骨髓毒性。血液系统最常见的不良反应是骨髓抑制，表现为白细胞和血小板计数减少和贫血，给药后约2-3周降至最低值，4-8周后恢复正常。药物戒断。大剂量服药数小时后胃肠道不良反应包括恶心、呕吐、腹泻和食欲不振。

其他不良反应包括肺纤维化（包括致死性）和间质性肺炎、皮肤过敏、斑丘疹、血管炎、脱发和溶血性贫血、多个疗程后的过敏反应，包括荨麻疹、水肿、皮疹和罕见的过敏反应。

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美法仑的注意事项

1.恶心、呕吐和食欲不振较为常见，通常持续 2-4 天。

2.血细胞和血小板减少，一般在给药后2-3周最低，4-8周恢复正常。

3.长期使用有致癌风险，一定要听从医嘱。

4.对性腺有一定作用，注意调整剂量。

5.孕妇、肾功能不全、有痛风病史、有尿路结石患者慎用。

6.近期水痘，带状疱疹禁用。

7.用药期间注意检查白细胞、血小板、尿酸、肌酐、血尿素氮。如有需要，请咨询康美星海外医疗医疗顾问：或扫码加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击扩大阅读：美法仑/美法仑联合方案治疗多发性骨髓瘤是否优于单药？