贝伐单抗在颅内出血的治疗中的作用有哪些？

时间：2022.05.21作者： 浏览次数：641

据了解，贝伐单抗（）是一种重组人单克隆IgG1抗体，通过抑制人血管内皮生长因子的生物学活性起作用。在临床实践中，结肠癌、肾癌、脑癌等癌症领域的医生会推荐患者使用贝伐单抗（）来治疗疾病。患者在使用贝伐单抗治疗过程中应注意什么？

1. 胃肠道穿孔使用贝伐单抗治疗时，患者发生胃肠道穿孔和胆囊穿孔的风险可能会增加。胃肠道穿孔患者应永久停用贝伐单抗。

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2. 瘘管患者在接受贝伐单抗治疗时可能会增加发生瘘管的风险。发生气管食管瘘或任何 4 级瘘的患者应永久停用贝伐单抗。在存在其他瘘管的情况下继续使用贝伐单抗的信息有限。胃肠道外瘘管患者应考虑停用贝伐单抗。

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3. 出血接受贝伐单抗治疗的患者出血风险增加。尤其是肿瘤相关的出血。贝伐单抗治疗期间出现 3 级或 4 级出血的患者应永久停用贝伐单抗。通常通过影像学或临床症状和体征判断的 CNS 转移患者被排除在贝伐单抗临床试验之外。因此，没有相关的前瞻性随机试验评估该人群中枢神经系统出血的风险。应监测患者中枢神经系统出血的体征和症状，如果发生颅内出血，应停止贝伐单抗治疗。在具有先天性出血素质和获得性凝血障碍的患者中，或在开始使用贝伐单抗之前接受全剂量抗凝剂治疗血栓栓塞的患者抗安全信息，因为此类患者通常被排除在临床试验之外。因此，在对此类患者进行贝伐单抗初始治疗前应慎重考虑。然而，在接受贝伐单抗治疗并出现静脉血栓形成并同时接受全剂量华法林和贝伐单抗治疗的患者中，3 级或更高级别出血的发生率没有增加。