仑伐替尼：停止服用药物,37%的患者需要减少用药

肝癌是目前全球排名前六位的恶性肿瘤，也是全球第三大致命的肿瘤疾病。调查数据显示，到2020年，肝癌新发病例达到90万以上，肝癌死亡人数达到83万以上，死亡人数接近新发病例数。案例。由于肝癌的高隐匿性、发展迅速、复发性和糜烂性高，大多数肝癌患者在确诊时已进入中晚期，失去了最佳手术时机。以往无法切除的肝癌患者主要采用索拉非尼治疗，但在取得良好临床效果的同时，也引起了一系列不良反应，导致肿瘤反应率极低，对乙肝病毒无效。乙肝病毒）。阳性患者的总生存率没有明显变化。近年来，随着对肝癌病因认识的深入，慢性HBV感染与其发生发展密切相关，控制HBV的药物方案成为研究热点。乐伐替尼是目前治疗晚期肝癌的重要药物。它不仅具有良好的治疗效果，而且可以更好地控制药物的毒性。因此，许多学者将其视为治疗中晚期肝癌的新希望。

乐伐替尼主要通过抑制肿瘤疾病中的抗血管生成反应来实现，它被认为是一种多聚酪氨酸激酶抑制剂，可以达到抑制成纤维细胞生长因子受体（FGFR）1-4、有效控制内皮生长因子受体()-3等受体，有助于阻断​​新血管的形成，从而有效降低肿瘤微环境的血管通透性。

2021年，研究人员发布了索拉非尼和乐伐替尼的对比实验研究，发现乐伐替尼组患者的平均生存时间明显高于索拉非尼组，次要疗效终点之间存在非常显着差异两组。虽然乐伐替尼有更高的客观缓解率，但也导致了更高的不良事件，40%的患者因乐伐替尼不良事件停药，9%的患者停药，37%的患者停药。主要系统评价了乐伐替尼和索拉非尼在病毒状态下晚期肝癌患者的临床疗效。更强的治疗效果。这些研究结果为个体化用药提供了客观依据。

2020年发表乐伐替尼联合派姆单抗方案研究结果，发现对于104例无法接受切除的肝癌患者，乐伐替尼联合派姆单抗的疗效为总体反应率为 46%，平均反应时间为 8.6 个月，中位总生存期为 22 个月。然而，67%的患者出现3级不良反应，3%出现5级不良反应。本研究结果指出，乐伐替尼与派姆单抗联用可达到显着的抗肿瘤活性，在合理剂量范围内能更好地控制毒性。同时将联合用药方案与乐伐替尼单药进行比较，发现联合用药效果更为显着。

不良反应：

许多研究人员在临床研究中发现，乐伐替尼可在I、II、III期达到显着的临床效果，但也会引起不同的不良反应，但常见的表现是掌跖红肿综合征、高血压、恶心和呕吐、食欲下降等小分子酪氨酸酶抑制剂常见的不良反应。但这些不良反应大多为一过性或可逆反应，即通过对症治疗或适当减量，可有效控制毒副作用。

总结：乐伐替尼虽然没有表现出显着的抗肿瘤增殖作用，但可以减小肿瘤体积和微血管密度，从而达到抗肿瘤作用。