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贝伐单抗治疗结直肠癌的护理
近年来,生物靶向治疗正在向新的治疗方向扩展。贝伐单抗作为一种新型靶向治疗药物,是一种重组人源化人鼠嵌合抗血管内皮生长因子单克隆抗体。可以具体
贝伐单抗治疗结直肠癌的护理
近年来,生物靶向治疗正在向新的治疗方向扩展。贝伐单抗作为一种新型靶向治疗药物,是一种重组人源化人鼠嵌合抗血管内皮生长因子单克隆抗体。可特异性阻断血管内皮生长因子的生物学作用,抑制肿瘤血管生成,延缓肿瘤生长和转移。 2006年5月至2010年10月我科共接受贝伐单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌19例。现将护理经验报告如下:
1临床治疗
1.1一般资料:本组19例大肠癌患者均经病理证实为晚期,其中男11例,女8例。年龄36~70岁,平均53岁,其中结肠癌7例,直肠癌12例。
1.2治疗方法:贝伐单抗静脉注射推荐剂量为5mg/kg体重,每两周给药一次。第一次静脉注射应持续 90 分钟。如果第一次输液能耐受如果60分钟的输液患者耐受良好,第二次输液时间可缩短至60分钟,后续所有输液可在30分钟内完成。
毒副作用:本组患者的主要毒副作用为高血压、出血、血栓、胃肠道反应和心脏毒性。
2 关心
2.1心理护理:做好心理疏导。在第一次用药前,患者因对化疗药物缺乏了解而产生恐惧和焦虑,也因家庭经济负担加重而对治疗失去信心。护理人员应具有高度的责任感和同情心,积极与家属沟通,向患者及家属提供药物信息、治疗方案、可能出现的不良反应及应对措施。尽可能满足患者的合理需求,消除疑虑,使患者保持良好的心态和稳定的情绪,树立战胜疾病的信心。积极配合治疗护理工作,确保治疗护理工作顺利进行。
2.2治疗期间的常规护理:治疗前应检查患者的血象、肝肾功能、药物过敏史、定期检查凝血功能、尿常规、心功能等。检查。服药期间密切观察有无过敏反应,如瘙痒、呼吸困难、发热、寒战等。如有过敏反应应立即停药,并遵医嘱服用抗过敏药物。过敏治疗。
2.3常见药物不良反应的观察与护理:
2.3.1高血压:高血压是贝伐单抗最常见的不良反应,总发生率为22.4%,重度高血压发生率约为11%[1]。由贝伐单抗引起的高血压通常是可逆的、与剂量相关的,并且通常由患者耐受或使用常规抗高血压药物对症治疗[2]。如果患者的高血压未得到控制或发生高血压危象,应停药。本组患者2例在用药过程中出现一过性血压升高,经对症处理、减慢输液速度后血压恢复正常,未再次出现血压异常。
2.3.2出血与血栓形成:护士需要在治疗前评估患者的凝血功能,并密切观察患者在治疗过程中是否有鼻衄、咯血、呕血或月经过多或月经延长,深静脉血栓、肺栓塞和心肌梗塞等,教导患者自我监测,可能出现的出血或血栓迹象,如疼痛、呼吸困难或气短、心率加快、胸闷、胸痛等可能提示肺栓塞症状、视力改变、新出现剧烈头痛、嗜睡、头晕等提示可能是脑栓塞;有动脉血栓栓塞病史的患者和 65 岁以上的患者血栓形成的风险增加;此外,凝血病史异常、习惯久坐少运动的人、生活方式、化疗、吸烟等都会增加血栓形成的风险,因此应根据体力鼓励患者避免久坐活动。本组
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