EGFR突变更易造成脑转移，颅内疗效首屈一指的不一样

非小细胞肺癌（）的脑实质或软脑膜转移对患者的预后有巨大影响。未经治疗的生存期仅为3个月，严重影响患者的生活质量。应给予积极预防。EGFR突变患者易发生脑转移，发生率约为40%。常用的化疗药物对大脑的作用极差。除了一些治疗（放疗/手术）可以针对单一病灶外，目前的难点主要是根据目标药物进入大脑的能力来解决。在几种EGFR靶向药物中，奥希替尼（）的颅内疗效是首屈一指的。今天，

统计显示EGFR突变更容易引起脑转移，应积极治疗

一项科学研究回顾性分析了 660 名韩国肺腺癌患者，以分析脑转移的特征和危险因素。

深入分析技术指标包括肿瘤分期、EGFR突变、ALK突变、KRAS突变和脑转移。科学研究发现，EGFR突变是脑转移的危险因素，特别是在不吸烟的患者群体中，EGFR+患者发生脑转移的可能性是2.07倍。

与之前的数据项相对应，研究也证实EGFR的脑转移发生率较高，应重视该人群脑转移的防治。在各种EGFR靶向药物的比较中，虽然每种药物都有一定的进入大脑的能力，但相比之下奥希替尼更胜一筹。详情请点击以下链接查看。

EGFR突变脑转移如何选择药物？所有药物一起显示

那么，下面就为大家展示奥希替尼治疗脑实质和软脑膜转移的成功案例，供大家参考药物治疗。

阳性二线奥希替尼无需放疗即可稳定控制脑部病变

一名 68 岁男性患者，患有晚期（非小细胞肺癌）、EGFR 阳性、胸膜、骨和脑转移。患者口服厄洛替尼治疗 11 个月，取得部分缓解（PR）。后来全身和颅内病变进展，检测和突变阳性，治疗改为奥希替尼80mg/天。两个月后，脑部 MRI 显示病灶部分缓解，颅外病灶减少。症状已稳定控制6个多月。

总结：本例患者未接受放疗，颅内病灶使用奥希替尼成功控制。奥希替尼在突变患者中表现出强大的颅内疗效。

奥希替尼疗效显着，无软脑膜转移，厄洛替尼脉冲治疗失败后获救成功

2015年3月，一名67岁的女性患者被诊断为晚期肺腺癌。测试显示肺、纵隔、骨和无症状脑多处转移，并用厄洛替尼治疗。2015年9月，患者出现复视，影像学和腰穿诊断为进行性脑转移和新的软脑膜病变。患者改用大剂量“脉冲”厄洛替尼，试图控制脑部病变，但未成功，但随后发生多处骨、肺和脑转移。此时患者复视症状依然存在，血浆突变呈阴性。由于没有其他选择，患者改用奥希替尼80mg/天进行治疗，希望通过奥希替尼进入大脑的能力来控制病情。结果不负众望。奥希替尼不仅解决了复视症状，而且脑脊液检查也没有发现癌细胞。同时，脑部MRI显示大脑皮层病变减少。奥希替尼对患者脑部病变的疗效持续了一年多，全身疾病控制也稳定。

图 A 显示了厄洛替尼进展后的 MRI 脑损伤，图 B 显示了奥希替尼治疗后的病灶大小（新的黑点代表囊性脑的植入）。

总结：上述病例中，患者在脑部和软脑膜出现进展后改用更有针对性的“脉冲式”厄洛替尼治疗，但仍未得到控制。失败后使用常规剂量的奥希替尼，病灶缩小，说明奥希替尼在脑中的作用仍然很强，而奥希替尼在脑和软脑膜的作用忽略了突变。首选治疗方案。

事实上，奥希替尼除了有效治疗脑和脑膜转移瘤外，还可以减少新发脑转移瘤的发生，起到预防转移瘤的作用。小编之前有写过详细的文章，可以点击下方链接查看具体内容。

第三代EGFR-TKI靶向药物奥希替尼，脑转移防治首选药物

总之，对于EGFR突变的脑/脑膜转移患者，无论是阴性还是阳性，就患者获益而言，奥希替尼应该是首选药物。