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奥希替尼()在EGFR突变患者的治疗中发挥着重要作用。然而,由于这种 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 仅对 EGFR 突变患者有效,因此基因组检测的价值不断扩大。
自2018年4月奥希替尼获批作为EGFR突变非小细胞肺癌()患者的一线治疗药物后,在肺癌治疗领域持续产生影响。根据试验数据,这种 EGFR TKI 迅速成为美国的治疗标准。
在一项 III 期随机试验的转移性 EGFR 突变患者中,奥希替尼的中位无进展生存期为 18.9 个月,与厄洛替尼()或吉菲替尼()相比,为 10.2 个月,中位总生存期分别为 38.6 个月和 31.8 个月。与厄洛替尼或吉非替尼相比,一线奥希替尼还将疾病进展或死亡的风险降低了 54%。
“就这些突变患者的整体预后而言,这是一个巨大的突破,但唯一受益的是那些突变患者,”医学博士 (J.) 说。
虽然罕见,但有 EGFR 突变和二次突变(如 BRAF)的患者不会从中受益。如果存在共突变,患者可以通过靶向治疗(例如,奥希替尼)迅速进展。然而,突变并不是要在患者身上寻找多个突变,这可能会导致错过第二个突变。在确定肺癌患者的适当治疗方法时,必须确定所有突变。
在一次采访中,马萨诸塞州波士顿布莱根妇女医院病理学系的一名临床研究员讨论了肺癌患者在现实世界中的 EGFR 和 BRAF 突变。他强调了该案例的关键要点,并在 2019 年分子病理学协会 (AMP) 年会和博览会 (AMP 2019)) 上进行了介绍。
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