,多款肺癌靶向药为患者带来更多长生存惊喜(组图)

肺癌靶向治疗让晚期肺癌多转移患者与癌症共存7年甚至16年，多种肺癌靶向药物为患者带来更多长期生存惊喜

到目前为止，现代医学还没有征服“万病之王”——癌症。在前三波（手术、放疗、化疗）攻击癌细胞后，人类意识到杀死癌细胞也会杀死正常细胞。细胞，并开​​始不断寻找新的治疗方法。那么，如何才能精准地攻击癌细胞，减少对正常细胞的伤害呢？

第四波人体攻击“靶向治疗”应运而生。靶向治疗药物是根据靶点设计的。就像一把钥匙和一把锁，一把钥匙开一把锁，甚至演变成一把钥匙开多把锁。这是靶向治疗。靶向治疗与放化疗不同，属于精准治疗。如果有靶点，就可以使用相应的靶向药物。疗效比较可靠，有效率高，见效较快。通常，效果可以在一到两周内看到。如果把“杀敌千人，自毁八百”的化疗方式比作“地毯式轰炸”，那么靶向治疗就是精准制导的“远程导弹”！

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2005年是靶向药物进入中国的元年。自易瑞沙（吉非替尼）进入中国市场以来，已经过去了十多年，从那时起，中国晚期肺癌患者的中位生存时间显着增加2.4倍，从14.1个月到33.5个月，5年生存率从8%提高到18%，也是翻倍。

更大的进步是靶向药物的副作用远小于化疗，疗效远优于化疗。在提高患者生存期的同时，也可以维持生活质量。通俗的讲，化疗是低效高毒的，而靶向药物是高效低毒的。

近年来，癌症靶向治疗发展非常迅速，许多高效靶向药物已在国内外获批上市或投入使用。尤其是很多晚期非小细胞肺癌患者通过靶向治疗成为“超级反应者”，达到临床治愈或肿瘤长期生存的理想效果，重新点燃了无数癌症朋友的希望。那么，今天，我就简单介绍一下这些癌症幸存者的抗癌故事。顺便盘点一下目前流行的肺癌靶向药物的最新临床研究，供大家参考。

钻石突变——ALK

确定为ALK阳性的患者是幸运的，因为ALK的靶向药物疗效高，副作用少。只给“不吃东西”。肺癌中ALK基因融合突变存在于约3%～7%的非小细胞肺癌中，患者数量并不多。但在 ALK 突变的晚期非小细胞肺癌患者中，ALK 抑制剂艾乐替尼或克唑替尼的 5 年生存率均超过 60%。因此，ALK突变因其罕见但强大的特性也被称为“钻石突变”。

中国人群肺腺癌ALK融合基因阳性率5.1%，而我国野生型EGFR和KRAS腺癌患者ALK融合基因阳性率高达30%~42%。对于非小细胞肺癌，年轻、女性和亚洲非吸烟者更容易发生 ALK 基因突变。

服用靶向药物存活7年，她与肺癌达成“和解”

8 年前，安妮·玛丽·塞拉托 (Anne-) 注意到她的锁骨上有一个奇怪的肿块。经过一系列的测试，塞拉托简直不敢相信自己得了肺癌，就像被闪电击中一样。当时 32 岁的她一生中从未吸过烟，身体健康，没有任何疾病症状。

在她接受了一系列治疗仅仅两年后，她就得到了更具毁灭性的消息：癌症已经扩散到她的另一个肺，无法进行手术，而且她的病情似乎被画上了一层。停止。沮丧的她觉得自己的生命快要死了，所以她辞掉了教学工作，开始环游世界。

就在 7 年前， 克服重重困难，采用了新型靶向治疗。该疗法是癌症医学的新趋势，超级幸存者的寿命比以往任何时候都长。

在英国， 等组织已开始追踪这些“超级幸存者”，现在估计他们已被诊断出终生多年，最重要的是，其中许多人都很健康！

由于使用实验性药物来帮助控制癌症，许多癌症患者得以幸存。服用这些抗癌新药的患者虽然没有痊愈，但他们的癌症诊断已经从死刑判决转变为可以控制的慢性病，​​进步很大！

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以赛拉托为例，她每天只服用两片劳拉替尼靶向药物进行治疗。她之所以能服用这种新型抗癌药，全是因为她的肿瘤发生了ALK（间变性淋巴瘤激酶）基因突变，这种突变发生在3%到5%的肺癌病例中。

UK 表示，随着“终末”诊断后出现新的生存趋势，需要定期进行扫描。

虽然生活方式很奇怪，需要每三周进行一次体检，甚至每隔一周进行一次扫描，7年后，她的生活已经足以忍受肺癌！她正在考虑让她康复。回去工作。她与其他被诊断出患有肺癌的患者交谈，并结识并嫁给了她的伴侣帕特里克。

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目前有多种针对ALK突变的靶向药物（仅展示部分）正在招募中！

如果您想评估您的病情是否符合上述招募条件，您可以将病理报告、治疗经历和出院总结提交给无癌家园医疗部进行初步评估！

“钻石”目标 - NTRK

NTRK之所以被称为“钻石”基因，首先是因为它在中国非常罕见和常见，在肺癌、乳腺癌和结直肠癌中，只有1%到5%的患者有这种突变，而一些罕见的癌症，例如婴儿纤维肉瘤和分泌性乳腺癌，NTRK 融合的频率高达 90% 至 100. %。其次，针对NTRK融合突变的上市药物和在研药物具有显着的临床效果。接受治疗的患者通常起效快。许多晚期患者在使用NTRK抑制剂后获得了重生，NTRK抑制剂如同钻石一样稀有珍贵。

在非小细胞肺癌中，NTRK融合突变的发生率约为0.1%~1%，是一种比较少见的突变类型。与非小细胞肺癌中其他罕见的突变如 ALK 和 ROS1、RET 类似，NTRK 融合突变也主要发生在从不或很少吸烟的年轻腺癌患者中。

客观缓解率为73.3%，75%的患者存活2年，拉罗替尼治疗肺癌疗效显着

2022年1月27日，拉罗替尼治疗NTRK融合阳性非小细胞肺癌患者的疗效和安全性，发表在国际知名肿瘤学杂志JCO上。

截至 2020 年 7 月 20 日，该试验已治疗 20 名 NTRK 融合肺癌患者、19 名胸腺癌和 1 名神经内分泌肿瘤患者； 50%的患者有脑转移，2患者既往接受过脑放疗。

最后对15例患者进行临床疗效评价：

完全缓解1例，部分缓解10例，稳定3例，进展仅1例；

客观反应率高达73.3%； 1年生存率为86%； 2年生存率为75%。

中位反应持续时间为 33.9 个月；中位无进展生存期为 35.4 个月；中位总生存期为 40.7 个月。

客观缓解率为63%，对脑转移患者也有很好的疗效

10 例脑转移患者中，8 例能够评价疗效，患者整体（全身）靶向病灶部位显着减少，从 18% 到 88% 不等。

其中部分缓解5例，稳定2例，进展1例；客观反应率为63%。

经过4个周期的治疗，2名患者的脑转移灶分别减少了59%和100%。疗效令人惊讶！据悉，这两名患者此前均未接受过脑部放射治疗。

研究表明，高选择性 NTRK 抑制剂 在 NTRK 融合阳性肺癌患者（包括脑转移患者）中具有活性且耐受性良好。这些发现证实了 NTRK 融合是关键的治疗靶点，并强调了在肺癌患者中涉及 NTRK 融合的早期分子检测策略的必要性。

肿瘤占据了她 90% 的肺部，而 让她三年没有患癌

2014年，她被诊断出腿部高级别软组织肉瘤，随后进行了广谱化疗和手术，但无法阻止癌细胞迅速扩散。

她的医生重新检查了对她的肿瘤样本进行的下一代基因组测试的结果。他们发现她的肿瘤有一种罕见的突变，称为 NTRK 基因融合。次年3月，她的病情非常严重，肿瘤占据了她90%的肺部，她有幸成为第一个接受这种融合治疗的患者。

在每天两次开始拉罗替尼治疗后的 3 天内，她能够坐起来并充分说话；

一个月后，她的呼吸完全正常了；

到 6 周时，她可以骑马了，而且情况一直在好转。

现在，她的后续扫描显示她在过去三年中没有患过癌症！

分别在治疗前、3个疗程的第一天、13个疗程的第一天

除拉罗替尼外，全球NTRK药物研发如火如荼，为更多患者带来新希望！无癌家园特为癌症朋友整理了目前招募的NTRK抑制剂信息，希望能给急于求医的患者提供更多的治疗选择！

“美甲家”目标——KRAS

KRAS 是实体瘤中最常见的致癌基因之一。大约 30% 的肿瘤有 KRAS 突变，包括 90% 的胰腺癌、30% 至 40% 的结肠癌和 15% 至 20% 的肺癌。然而，KRAS靶向药物很少，KRAS曾经是最难的突变，没有药物。

32.5% 的患者可以存活两年以上！改写KRAS肺癌患者的命运

(,)于2013年研发成功，成为首个KRAS抑制剂临床试验。它还于 2021 年 5 月 28 日获得 FDA 批准，用于治疗已接受至少一种全身治疗的 KRAS G12C 突变的非小细胞肺癌（ ）患者。这是目前唯一获批的针对KRAS突变的靶向药物，也被誉为科学家突破“不可下药”的KRAS的里程碑！

在 2022 年 AACR 年会上，研究人员报告了对 KRAS G12C 突变患者治疗的最新长期随访数据，验证了对患者的长期益处。

上次更新数据截至 2022 年 2 月 22 日，中位随访时间为 24.9 个月。结果显示，患者2年生存率达到32.5%，全面超过以往治疗方案！

在老年患者中发现了一个罕见的靶点，治疗后肿瘤缩小了50%

75 岁的史蒂夫·卡斯特罗最初是在左耳上方偶然发现一个硬币大小的肿块。不幸的是，活检显示斑块是癌性的。 MRI 和全身 CT 扫描均显示癌症起源于史蒂夫的肺部，然后扩散到他的脊柱下部、骨盆和颅骨 - 最终表现为肿块。

初始治疗计划：3 个月的化疗，然后是免疫治疗药物（）。他于 2018 年 4 月开始接受治疗，到 11 月，肿瘤已经缩小并接近缓解，癌症的所有体征和症状都消失了。但 2019 年 1 月的 CT 扫描显示癌症正在复发，因此不得不停止免疫治疗。

突如其来的打击并没有让史蒂夫气馁，医生将他的肿瘤组织送到实验室进行基因检测，结果表明史蒂夫的癌症是由位于 KRAS 基因中的一个名为 G12C 的基因引起的。基因突变引起的。

建议史蒂夫参加一项名为 AMG-510 () 的靶向治疗药物的临床试验。该药物旨在将 KRAS G12 突变归零，然后可以停药。好消息是，2021 年 5 月 28 日星期五， 被 FDA 批准用于治疗转移性 KRAS G12C 突变的非小细胞肺癌。

史蒂夫和他的妻子凯伦的照片（来源 AACR 官网）

从2019年2月开始，就一直在参与临床试验，好在效果不错，肿瘤缩小了50%。洪博士后来将曲美替尼添加到他的治疗方案中以获得更好的效果。

热门目标——MET

近年来，关于MET抑制剂的研究层出不穷，其中和是研究数据相对较多的三种药物。

客观响应率 60.9%！ MET+肺癌患者将接受疗效持久的新疗法

MET外显子14跳跃突变在非小细胞肺癌()中的发生率为1%~3%，但在肺肉瘤样癌(PSC)中的突变率高达31.8% . MET外显子14跳跃突变对铂类化疗耐药率较高，预后较差。

古美替尼（）是一种在中国研发的高选择性MET抑制剂，对携​​带MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌患者显示出持久疗效。在 2022 年 AACR 会议上公布的代号为试验的第 1/2 阶段的最新数据是另一个好消息。

本试验共筛选163名患者，其中73名MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌患者参与试验并接受了古美替尼治疗。几乎所有患者都来自中国（90.4%），少数来自日本（9.6%）。值得一提的是，87.7%的患者为局部晚期非小细胞肺癌，13.7%有脑转移。

结果展示

接受古美替尼治疗的患者客观缓解率高达60.9%，总体疾病控制率为82.6%！它对新治疗和以前治疗的人群都非常有效。

这项研究证明了高效性和持久性，并且还观察到了对脑转移的初步效果，可以说在未来很有希望。

双倍患者生存

73 岁的 来自根西岛，于 2022 年 3 月被诊断出患有肺癌。

在过去的几年里，琳达的预后将是黯淡的。大约 60% 的肺癌患者会在一年内死亡。但她的肿瘤活检被送去进行基因组分析，结果显示她有一种特殊的突变，称为突变，这种突变仅在 2% 的肺癌患者中发现。

如果在 6 个月前确诊，预后比没有突变的患者差，但她注册了一种 MET 抑制剂的新药。它可以使患者在没有疾病进展的情况下存活的时间增加一倍。

目前，布瑞替尼、TQ-、ABBV-399等多款MET抑制剂新药的临床试验正在招募国内患者。

由于药物种类繁多，部分药物尚未公开其名称和具体数据，您可以先联系无癌之家医疗部进行咨询，专业的医疗顾问会指导您选择。

肺癌晚期，全身多处转移，肿瘤存活16年

说起国内靶向药物治疗的成功案例，国宝级抗癌明星不得不提王颖。

2003年5月21日，王颖被医生证明做噩梦。她被诊断出患有“右肺腺癌，转移至双肺和第五胸椎”。不幸的是，它已经处于肺癌晚期，保守估计只有3到6个月的生命。当她听到这个消息时，她很伤心，但大多数时候，她并不甘心。肺癌晚期的她为什么不能争取更多的生存机会？

此时，王颖看了一篇关于顽强抗癌的文章，坚定了抗击肺癌的信念。后来经过45次放疗，9次化疗，复发，终于在靶向药物的帮助下，活了16年，变得更健康了！

这一定是真的。令人兴奋，有时与癌症作斗争需要积极的态度+运气。她打破了传统的定论，成为了为无数人带来正能量的奇迹。

小编有话要说

针对不同的基因突变或不同类型的肺癌，有不同的标准化治疗方案。如果及早治疗，可以取得良好的效果。对于晚期患者，也应接受规范、正规的治疗，不仅可以延长生命，还可以达到提高生活质量的目的。此外，

所以确诊为恶性肿瘤后，一定要带上所有的检查结果去肿瘤医院会诊，并请肿瘤科医生给你一个适合你的治疗方案，以免耽误你的病情。最后，祝愿每一位患者早日康复，再次拥抱健康！

如果您对当前的治疗有疑问，或者想咨询更合适的治疗计划，请联系无癌家庭医疗部进行国际咨询。

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