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众所周知,肺癌难以治疗,但日本科学家团队报告说,吉非替尼的抗癌药物在具有一定基因特征的患者中明显优于标准化疗更有效。
这些患者患有最常见的肺癌类型的晚期形式 - 非小细胞肺癌 - 并且在某些细胞表面发现导致它们分裂的蛋白质突变。这种被称为表皮生长因子受体(EGFR)的蛋白质在一些癌细胞表面的含量非常高。
研究人员专注于吉非替尼,它可以阻止蛋白质受体向癌细胞发送信息以使其分裂和生长。在 6 月 24 日出版的《新英格兰医学杂志》上报道的研究中,该药物具有更好的安全性,并且在没有癌症进展的情况下延长了生存时间,并且服用吉非替尼明显比标准化疗更有效。效果和更高的百分比。
日本仙台东北大学医院呼吸内科的研究人员选择研究吉非替尼,部分原因是标准的癌症治疗(包括手术、放疗和化疗)不能治愈大多数非小细胞肺癌病例.
从临床试验中,研究人员也知道EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者对吉非替尼敏感,但与标准化疗相比,该药物的安全性或有效性知之甚少。很少。
因此,Dr. 和他的同事专注于 230 名 EGFR 突变和转移性非小细胞肺癌患者; 2006 年至 2009 年间在日本 43 家不同的医疗机构治疗患者。在随机对照研究中,一半的患者接受了吉非替尼,其他患者接受了标准化疗。
在平均约 17 个月的随访后,研究小组发现 73.7% 的吉非替尼患者对他们的治疗有积极反应,而只有 30.7% 的化疗患者有正面回应,所以差距还是比较大的。
吉非替尼组无癌症进展的平均生存期显着更高 - 10.8 个月,而化疗组为 5.4 个月。此外,吉非替尼组的一年和两年生存率分别为 42.1% 和 8.4%,而吉非替尼组为 3.2% 和 0%。化疗组。
总体两年生存时间无显着差异——吉非替尼组为 30.5 个月,化疗组为 23.6 个月。然而,研究人员发现吉非替尼组的无进展生存期和安全性明显更好。
与使用吉非替尼的患者相比(71.7% vs 41.2%),接受化疗的患者更容易出现严重的毒性,包括贫血和神经功能障碍。
吉非替尼组最常见的副作用是转氨酶水平升高和皮疹,但有 6 名患者 (5.3%) 出现严重的间质性肺病,一名妇女在此死亡。注意到该疾病与吉非替尼治疗有关,研究人员强调“应监测每位接受[此类药物]的患者的这种毒性作用。
总体而言,作者总结说,吉非替尼对于EGFR突变的肺癌患者来说是一种更安全、更有效的治疗方法,这种治疗应该考虑作为此类患者的一线治疗。
“这是转移性非小细胞肺癌理想个体化治疗的开始,”说,“接受吉非替尼治疗的患者比接受细胞毒化疗的患者寿命更长,生活质量更好。 "
美国肺脏协会首席医师 H. 博士描述了日本为获得如此重要的发现而做出的努力,该发现可能会改变肺癌治疗的实践。
注意到对于非小细胞肺癌,即大多数肺癌,研究人员认为应该是一线治疗的基因发生突变,这是一个非常重要的结论,可能会改变医疗实践,因为直到最近,癌症治疗还是一种“这里的效果比我们通常在癌症化疗研究中看到的更为显着,”补充说,“[研究人员] 显着延迟了新疾病的发作,并显着增加了疾病进展。他们清楚地表明,新药比对照药更有效。太好了,这是一项真实的研究,他们不会将药物与安慰剂进行比较,而是将其与标准化疗、其有用性和有效性进行比较,这是一项更加严格的测试。”
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