第三代奥希替尼的一线治疗药物在加拿大的成本效益分析

时间：2022.05.24作者： 浏览次数：403

第三代EGFR TKI奥希替尼()对T790耐药突变具有选择性，已被广泛批准用于接受EGFR TKI治疗且有耐药突变的患者的二线治疗。在保证治疗效果的同时，患者最关心的是其经济效益。试验表明，奥希替尼一线治疗各项指标均优于吉非替尼或厄洛替尼，但价格低于厄洛替尼。率的四倍。因此，本研究基于一项试验，以加拿大安大略省为样本地区，比较奥希替尼作为一线治疗与吉非替尼或阿法替尼作为治疗的成本效益。

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本研究将EGFR突变患者分为两组：一组是奥希替尼作为一线药物；另一组是奥希替尼。法替尼是一线药物，而奥希替尼仅作为治疗突变的二线药物。 3.通过从试验中提取患者个人信息获得无进展生存期、总生存期和死亡率的概率分布。 4.临床成本和效用估计来自现有文献和本地数据库，并进行了单变量和概率敏感性分析。重要指标包括：直接医疗费用、生命年 (LYs)、质量生命调整年 (LYs) 和增量成本效益比 (ICER)。

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主要结果：1.奥希替尼一线治疗增加 0.79 QALY [与吉非替尼和阿法替尼相比，95% 置信区间] (CI)，0.74 至 0.83]，增加成本 176,394 美元（95% CI，176,383 至 176,40 5），ICER 223,133 美元/QALY（95% CI，198,144 至 252,805）.2.在每个 QALY 100,000 美元的支付意愿阈值下，奥希替尼具有成本效益的可能性为 0%。3.奥希替尼奥希替尼的成本效益对 ICER 结果的影响最大。以目前的市场价格，加拿大奥希替尼作为一线治疗EGFR突变晚期肺癌患者的成本效益分析并不乐观。降低奥希替尼的成本，如降低25%，可显着提高成本效益。