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布加替尼一线治疗局部晚期或转移性ALK+ NSCLC患者的有效性和安全性如何?ALTA-1L研究为一项开放标签随机对照的国际多中心III期临床研究,旨在比较布加替尼与克唑替尼对既往未曾接受过ALK抑制剂治疗的局部晚期或转移性ALK+ NSCLC患者的有效性和安全性。
入组275例既往未用过ALK抑制剂的局部晚期或转移性ALK+ NSCLC患者。患者接受ALUNBRIG 180毫克每日一次(7天导入期90毫克每日一次)或克唑替尼250毫克每日2次。主要终点是独立评审委员会(IRC)评估的无进展生存率(PFS)。次要终点包括客观缓解率(ORR)(按RECIST v1.1)、颅内ORR、颅内PFS、总生存(OS)、安全性和耐受性。按计划,PFS要达到优于克唑替尼6个月的最小值,主要终点终局分析合计约需198次PFS事件。试验预设2次主要终点中期分析,一次在计划PFS事件达到50%,另一次在计划PFS事件达到75%。经过2年多的随访,布加替尼表现出优于克唑替尼的抗肿瘤活性,尤其是在脑转移患者中,具有显着的抗肿瘤活性。
研究结果显示,布加替尼的客观缓解率(ORR)为74%,克唑替尼组为62%。在入组前发生可测量的脑转移的患者中,布加替尼还带来了78%客观缓解率,而克唑替尼组则为26%。与克唑替尼相比,布加替尼将疾病进展或死亡的风险降低了51%。布加替尼的中位疾病无进展生存期(PFS)为24个月,而克唑替尼组的中位PFS为11个月。在接受布加替尼治疗的患者中,有33%观察到严重反应。较常见的严重不良事件为肺炎,间质性肺疾病/肺炎,发热,呼吸困难,肺栓塞和无力。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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