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克唑替尼是一种口服型小分子ATP竞争性的ALK抑制剂,它可以抑制c-Met激酶,破坏c-Met的信号转导通路,进而抑制ALK融合基因,达到抑制肿瘤细胞生长的效果。ALK融合基因在非小细胞肺癌患者中的突变频率约为3%-7%,其中不吸烟的年轻腺癌患者居多(不抽烟真的很重要!)。这个基因突变通常与EGFR或KRAS突变相排斥。
服用克唑替尼饭前饭后均可,总结多位病友经验,要饭后吃。吃药 时多喝水,不要让胶囊在口腔或食道附着或融化,避免影响食欲或发 生食道炎。也可以吃完药再吃点食物,保证药物快速进入胃内,尽快 被包裹,减少胃内刺激。
服用克唑替尼期间要关注相关检查及化验指标
1、开始服药注意观察心电图变化,典型表现为 Q-T 间期延长,超过 450ms 要停药,心内科会诊。
2、每两个月做一次超声心动检查,常见二尖瓣或三尖瓣关闭不全, 心包积液。带来血压下降,心率降低。血压低于 90/60mmHg,心率 低于 60 次/分,心包积液达到中度,建议心内科会诊。
3、监测心肌酶变化,心肌酶高建议吃辅酶 Q10.
4、定期查验血常规,白细胞低于 3 或中性粒细胞低于 1.5,口服升 白药或打升白针,克唑替尼减到 200mg,日二。中性粒细胞低于 1 要 停药,待升至 1.5 后才能服药。
5、关注肝功能、肾功能。指标高可口服护肝药。
6、2 个月左右复查一次胸部增强 CT,病变稳定继续服药。有进展或 纤维化需停药。
7、半年左右做一次头部增强核磁和骨扫描,关注远端转移。有脑转要密切关注,1-2 月检查一次。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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