贝伐珠单抗联合治疗为肝转移患者带来益处

时间：2021.10.28作者： 浏览次数：380

肝脏是肺癌血液转移的常见部位。近五分之一的非小细胞肺癌患者会出现肝转移，而在肺癌单器官转移中，肝转移的预后最差，中位生存期仅为4个月(3.61-4.39)。在临床诊疗过程中，一旦发生肝转移，往往伴有其他部位的转移。因此，肺癌肝转移的整体治疗策略将直接影响患者的生存。

对于晚期肺癌肝转移，多数单一治疗方法存在一定局限性，远期疗效较差。白蛋白紫杉醇或培美曲塞等化疗方案也显示出较少的临床益处。

E4599研究首次证实贝伐单抗联合铂类化疗对基线肝转移患者的生存益处[4]878例既往未经治疗的IIIB、IV期或复发性非鳞状细胞非小细胞肺癌患者纳入研究。他们被随访并被分配接受贝伐单抗卡铂/紫杉醇或卡铂/紫杉醇。结果显示，与单纯化疗相比，贝伐单抗联合化疗治疗的基础肝转移患者总生存期超过10个月，死亡风险降低32%(HR 0.68)。

E4599研究中抗血管生成靶向药物化疗对肺癌肝转移的潜在获益机制可能是肝脏微环境中存在多种免疫效应细胞和过量产生血管内皮生长因子。血管内皮生长因子(VEGF)不仅能促进血管生成，还能发挥免疫抑制微环境的关键调节因子作用，使肿瘤细胞逃避免疫监视，从而促进肝转移的发生。因此，抗血管生成治疗作为联合治疗的基础，可以进一步改善肝转移化疗的预后。

基于E4599研究结果，“贝伐单抗化疗”联合治疗模式在基线肝转移患者中显示出良好的有益效果。对于晚期肺癌伴肝转移的高危人群，越来越多的探索性联合治疗研究正在该人群中开展。贝伐单抗药物详情