舒尼替尼治愈肾癌案例，舒尼替尼治疗肾癌用量

曾经的“罕见病”，如今的常见项，肾癌已经坐上了肾脏恶性疾病之首，约占80%。也许就在你看到文章的这一秒，又有一个人落入了肾癌的魔爪。可怕吗？如今作为发病率仅次于前列腺癌和膀胱癌的肾癌，每年的发病率正在“竹子开花——节节高”。针对肾癌的致病因素，虽然并不十分明确，但事实正向人们不断证明，高血压、身体肥胖、长期抽烟、喝酒等都是肾癌的幕后黑手，其中肥胖和吸烟都是导致患上肾癌的主要危险因素。警钟长鸣，必须时刻注意。

　　一旦罹患肾癌，身体又会发出哪些信号呢？首先一般是无痛性、间歇性发作的血尿，这是因为肿瘤在肾脏当中生长的时候，自身会出现破裂以及出血的现象，通常情况下，患者还会出现排尿方面的改变，比如出现尿痛、尿流变细，以及尿潴留的现象。其次是腰部两侧疼痛，这主要是因为肿瘤使得周围的肌肉和神经受到侵犯。如果腰两侧的疼痛症状比较明显，比如出现刀割样疼痛，并且反复出现时，一般属于中晚期肾癌表现。最后是腹部肿块。肾癌患者一旦出现血尿以及腰部两侧疼痛时，同时会出现腹部肿块的现象。这是因为肿瘤开始快速增长，导致肿瘤体积过大，从而引起的一种腹部肿块现象。面对肾癌，舒尼替尼强势出击。

　　舒尼替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要通过抑制肿瘤新生血管发挥治疗效果。自从2006年被美国食品与药品管理局（Food And Drug Administration,FDA）批准上市以来，舒尼替尼就成为转移性肾细胞癌（metastatic renal cell carcinoma,mRCC）的一线治疗药物。在过去的10多年中，有关舒尼替尼的多项临床试验及真实世界研究，为泌尿外科医师提供了许多舒尼替尼治疗肾癌的宝贵经验。

　　一项研究于2008年7月至2011年8月间从中国11家中心入组了105例年龄≥18岁的不可切除转移性肾透明细胞癌患者，每日接受一线舒尼替尼50 mg（4/2方案）治疗，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。在出现明显毒性的情况下，舒尼替尼的剂量可中断或减少为37.5或25mg.105例患者最后都中止了治疗，其中66例由于疾病进展或复发（63％），8例由于治疗相关毒副反应（8％）。平均完成8个周期的治疗，中位治疗持续时间224天。主要研究终点中位PFS 14.2个月，中位OS为30.7个月，1年生存率为72.0％。在103例患者中，ORR为31.1％，其中1例（<1％）CR,31例（30.1％）PR；47例（45.6％）病情稳定，18例（17.5％）疾病进展。临床获益率60.2％。跟以往舒尼替尼III期研究结果所报告的PFS（11.9个月）和OS（28.6个月）相比，该研究在疗效方面有所改善，这可能跟临床舒尼替尼用药经验的提升有关，包括剂量的优化以及用药周期的延长（7.4个月vs 6个月）。另外，东西方人群的差异也有可能是其中一部分原因。

　　安全性方面，共有103例患者（98.1％）报告AE,其中大部分为轻中度（1或2级）。最常见治疗相关不良事件是手足综合征（HFS）（63.8％），白细胞减少（52.4％）、乏力（51.4％）和血小板减少（51.4％），与舒尼替尼在西方人群中报道的结果相似。没有出现治疗相关心脏毒性以及3级以上甲状腺功能减退或降低的病例。8例患者由于治疗相关的AE而停用舒尼替尼，包括HFS、食欲下降、疲乏、蛋白尿、口腔炎、白细胞减少（各1例）和2例SAE:4级气胸和2级血肌酐升高，所有不良反应经治疗后均能缓解。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：索坦/舒尼替尼(SUNITINIB)治疗肾细胞癌的疗效好吗？

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