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奥拉帕尼(Olaparib,Lynparza)是由阿斯利康公司研发的一个多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶(PARP)抑制剂,可通过肿瘤DNA修复途径缺陷优先杀死癌细胞。奥拉帕尼是中国上市的第一个卵巢癌靶向药,在国内获批主要用于铂敏感复发性卵巢癌的维持治疗。2021年11月30日,阿斯利康和默克公司表示,奥拉帕尼的补充新药申请(sNDA)已被美国食品和药物管理局(FDA)接受,并批准其优先审查资格。目前,奥拉帕利已被FDA批准用于生殖系BRCA突变、HER2阴性高危早期乳腺癌患者的辅助治疗,这些患者在手术前后都已经接受过化疗。
此次新适应症的批准是基于奥拉帕尼3期试验(NCT02032823)的数据。该试验表明,奥拉帕利与安慰剂相比,无浸润性肿瘤复发生存率iDFS提高了42%。此外,最新数据显示,与安慰剂相比,辅助剂量的奥拉帕利也使疾病进展或死亡的风险降低32%。
奥拉帕尼试验是一期多中心、随机、安慰剂对照的试验研究,本次试验纳入了1836名有生殖系BRCA突变、HER2阴性乳腺癌患者,患者以1:1的比例被随机分为两组,一年内每天两次口服300mg奥拉帕尼(n=921)和安慰剂(n=915)。此外,这些患者必须接受II期或III期乳腺癌治疗,并完成手术和化疗。研究的主要终点是无浸润性肿瘤复发生存率(iDFS),次要终点包括远处无病生存率(DDFS)、总生存率(OS)、与健康相关的生活质量和安全性。
其他研究结果表明,接受奥拉帕尼治疗的患者的DDFS降低了43%,其中包括转移性疾病、新发癌症和因任何原因导致的死亡。奥拉帕利与安慰剂的3年DDFS发生率差异为7.1%。
根据最近在2022年3月的ESMO虚拟全体会议上公布的奥拉帕尼3期试验(NCT02032823)的结果,奥拉帕尼的辅助治疗显著改善了生殖系BRCA突变、HER2阴性高危早期乳腺癌治疗的患者中的总体生存率(OS)。
数据分析显示,与安慰剂相比,奥拉帕尼不仅降低了32%的死亡风险,奥拉帕尼组的3年总生存率(92.8%)也比安慰剂组的3年总生存率(89.1%)高。此外,在4年的随访中,两组的生存率分别为奥拉帕尼组为89.8%和安慰剂组为86.4%。
由此可见,不论是在短期治疗还是长期的治疗中,奥拉帕尼都可以显著改善BRCA+、高危早期乳腺癌患者的生存率,延长患者生存时间,且早期效果更显著。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:奥拉帕尼/奥拉帕利(LYNPARZA)组合用药治疗晚期子宫内膜癌初步有效?
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