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2014年11月24日,欧盟委员会已经在28个欧盟国家授予Vargatef(Nintedanib尼达尼布)上市许可。尼达尼布联合多西他赛可应用于一线化疗后的、组织学诊断为腺癌的、局部晚期、转移性或局部复发性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者。
尼达尼布Nintedanib是一种三重血管激酶抑制剂,可阻断血管内皮生长因子受体(VEGFR1-3),血小板衍生生长因子受体(PDGFRα和β)和成纤维细胞生长因子受体(FGFR1-3)激酶活性。Nintedanib与这些受体的三磷酸腺苷(ATP)结合口袋竞争性结合并阻断细胞内信号传导,这对于内皮细胞和血管周围细胞(周细胞和血管平滑肌细胞)的增殖和存活至关重要。此外,Fms样酪氨酸蛋白激酶(Flt)-3,淋巴细胞特异性酪氨酸蛋白激酶(Lck)和原癌基因酪氨酸蛋白激酶Src(Src)被抑制。
推荐剂量
在标准的21天多西紫杉醇治疗周期的第2至21天,推荐剂量的尼达尼布为200mg,每天两次,间隔约12小时。
尼达尼布Vargatef不得在多西紫杉醇化疗给药的同一天服用(=第1天)。如果错过了一剂尼达尼布,应在下一个预定的时间以推荐剂量继续给药。单独的每日剂量的尼达尼布不应超过推荐剂量,以弥补错过的剂量。建议的最大日剂量不应超过400毫克。
只要观察到临床益处或直至发生不可接受的毒性,患者可在停用多西紫杉醇后继续使用尼达尼布治疗。
剂量调整
作为不良反应管理的初始措施,应暂时中断使用尼达尼布治疗,直至特定不良反应已达到允许继续治疗的水平(至1级或基线)。
可以减少剂量恢复尼达尼布治疗。如表1和表2所述,建议根据个人安全性和耐受性,每天100mg步骤(即每次给药减少50mg)进行剂量调整。
给药方法
尼达尼布胶囊必须口服,最好与食物一起服用,用水吞服,不得咀嚼或压碎。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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