加替尼布里格替尼治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌疗效如何？

布加替尼（Brigatinib,又译为：布加替尼或布格替尼）是一款酪氨酸激酶强效抑制剂。2017年4月28日，布加替尼获美国FDA加速批准上市，用于治疗在克唑替尼治疗后病情出现进展或不耐受的ALK阳性的局部晚期或静态非小细胞肺癌的患者。布加替尼能抑制ALK以及ALK融合蛋白，从而抑制肿瘤的生长。在体外与体内试验中，布加替尼均彰显了良好的抑制效果。因此，它也曾先后获得过美国FDA颁发的突破性疗法认定与孤儿药资格。2020年04月06日 武田公司（Takeda）宣布，欧盟委员会（EC）批准了其ALK抑制剂布加替尼Alunbrig（brigatinib）扩展适应症，作为单药疗法一线治疗未经ALK抑制剂治疗的ALK阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。

　　这项批准是基于名为ALTA-1L的随机，多中心，3期临床试验的积极结果，该试验在既往未接受过ALK抑制剂治疗的ALK阳性局部晚期或转移性NSCLC患者中评估，与克唑替尼（crizotinib）相比，布加替尼（Brigatinib）的安全性和疗效。

　　试验结果显示，与克唑替尼相比，布加替尼（Brigatinib）具有显著的优越性，它在脑转移患者亚组中观察到了显著的抗肿瘤活性。根据独立审查委员会（BIRC）的评估，经过两年多的随访，布加替尼（Brigatinib）使脑转移瘤患者的颅内疾病进展或死亡风险降低69%。根据研究者的评估，它使脑转移瘤患者的疾病进展或死亡风险降低76%。

　　此外，布加替尼（Brigatinib）还在意向治疗组中显示出一致的总体疗效，根据BIRC的评估，布加替尼（Brigatinib）治疗组中患者的中位无进展生存期（PFS）比活性对照组长2倍以上，分别为24个月和11个月。研究者评估的中位PFS两组分别为：29.4个月和9.2个月。

　　安全性方面，在ALTA-1L研究中，布加替尼的安全性数据与现有的欧洲产品特征摘要（SmPC）基本一致。≥3级的最常见的治疗相关不良事件包括CPK升高（24.3％），轻微酶升高（14.0％）和高血压（11.8％）。克唑替尼组主要为ALT升高（10.2％），AST升高（6.6％）和轻微酶升高（6.6％）。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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