慢粒吃伊马替尼，慢粒白血病吃伊马替尼还会进入加速期

时间：2022.05.26作者： 浏览次数：441

　　很多慢粒患者都有一个疑问：正在服用伊马替尼(Imatinib)的白血病患者，是否可以孕育？关于这个问题，来自美国血液病协会上的一篇叫做《怀孕期间服药伊马替尼可能导致胎儿畸形》的文章给出了答案。该研究结果表明，怀孕期间服药伊马替尼致畸的风险是中度(moderate)。伊马替尼说明书上警告说，基于早前的研究，伊马替尼可能会穿过胎盘，从而对发育中的细胞造成破坏。

　　在伦敦、德克萨斯几家医院做了评估风险的试验，总共有180名孕期服用伊马替尼的孕妇参与，其中有效案例125例，55例孕育相关的数据不完整。在这125份案例中，一半的人(63人)生育出正常的婴儿。35人接受了终止妊娠，其中3人是确认婴儿有畸形而终止。至少18人流产。剩下的9人的婴儿有先天性畸形，其中一个为死胎。总体算下来，12名婴儿有畸形，占9.6%，其中8名婴儿成活，1名死胎和3个被终止妊娠。这些畸形较为相似，包括脐膨出(脐疝,一种先天性发育缺陷，腹腔脏器由脐环处向外突出到皮下形成脐疝)，肾发育不全，脊柱侧凸。那名死胎是因为脑脊膜膨出(脑疝)。

　　医者表示，这项研究显示，很大比例的孕妇生出正常、健康的婴儿。流产率是14.4%，处于普通人群流产率范围内。但是，12个婴儿的一些畸形与此前动物实验很相似。该研究中的多数妇女都是在怀孕期间接受白血病治疗的，多是慢粒患者，只有4人是怀孕3个月后接受治疗的。大多数案例的服药剂量、准确服药时间不确定，因而缺乏这方面的信息去判断剂量与致畸的关系。这些孕妇在孕期没有饮酒、吸毒或吸烟，在他们怀孕前没有接受其他大剂量的化疗。由此可以得出，对于目前正在服用伊马替尼的白血病患者，不适合孕育。