达拉非尼达拉非尼联合曲美替尼治疗转移性黑色素瘤效果如何？

时间：2022.05.28作者： 浏览次数：271

在2019年ASCO会议上，报道了达拉非尼联合曲美替尼治疗晚期黑色素瘤的5年随访数据,这一结果来自两项研究，分别是COMBI-d（D+T对比D）和COMBI-v（D+T对比维莫非尼）。COMBI-d和COMBI-v两项临床试验均纳入了初治的BRAF突变晚期黑色素瘤患者，试验组患者均接受BRAF抑制剂达拉非尼（剂量为150 mg,每日2次）联合MEK抑制剂曲美替尼（2 mg,每日1次）治疗，对照组分别接受单药达拉非尼或单药维莫非尼。研究者将两项研究的5年数据进行了汇总分析3，相关文章于2019年8月发表在《新英格兰医学》杂志上。中位随访时间为22个月。

　　结果显示，共有563例患者接受达拉非尼联合曲美替尼治疗（211例来自COMBI-d试验，352例来自COMBI-v试验）。第4年和第5年的PFS率分别为21%和19%。第4年和第5年的总生存率分别为37%（95% CI:33～42）和34%（95% CI:30～38）。通过对患者的长期随访，提示BRAF突变患者接受靶向治疗仍有1/3患者获得长期生存（5年），这一结果为靶向治疗的长期获益及安全性提供了佐证。既往大家一直担忧靶向药物的耐药问题，这一研究显示，即使在BRAF突变这样的高危患者，通过靶向药物联合治疗，仍有长期生存的可能。在这项研究中，也进一步分析了哪些人群更易获得长期生存。