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肾癌,又称为肾细胞癌或肾腺癌,是肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤。从组织学上分类,肾癌可以分成透明细胞癌(80-90%),乳头状癌(10-15%)和嫌色细胞癌(4-5%)。肾癌患者的发病率和死亡率成逐渐上升的趋势。据美国2018最新国家癌症数据统计报告显示,男性肾癌患者的死亡率增长了1.1%,而同为泌尿系统肿瘤的前列腺癌却降低了7.6% 。对于肾癌,部分患者(20-30%)在确诊时已经出现了癌细胞的远处转移,即使手术切除肿瘤,仍无法迅速清除循环肿瘤细胞(CTC),使患者的存活率受到影响。
阿昔替尼(Axitinib)是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI),用于进展期肾细胞癌的成人患者。作为第一个针对既往治疗失败的进展期肾细胞癌患者的靶向药物,阿昔替尼2012年通过美国食品药品局(FDA)批准作为治疗晚期肾癌的药物上市。阿昔替尼,用于治疗晚期肾癌,是基于一个723人的头对头三期临床试验:索坦治疗失败的晚期肾癌,1:1分组,阿昔替尼PK多吉美。阿昔替尼组的无疾病进展生存时间明显延长,8.3个月对比5.7个月,疾病进展风险降低了35%,差异达到了统计学意义。而两组中位总生存时间类似,20.1个月对比19.2个月,两组差异尚未达到统计学意义。阿昔替尼组最常见的3-4级副作用主要是:高血压、腹泻、乏力;而多吉美组最常见的3-4级副作用主要是:手足综合征、高血压、腹泻。此外,后期研究发现,服用阿昔替尼3个月的时候,那些舒张压(血压里的下压,数字较小者)高于90mmHg的病人,也就是说服药3个月以后出现高血压这个副作用的病人,生存期明显更长。在阿昔替尼组,是20.7个月对比12.9个月——出现高血压,代表着药物多多少少发挥了某种作用,因此总生存期是更长的。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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