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瑞戈非尼也是一个多靶点药物，分子结构与索拉非尼类似。试验证明，如果肝癌患者服用索拉非尼之后病情仍然恶化，那么加用瑞戈非尼可使死亡风险下降38%，它也因此获得美国FDA批准用于二线治疗。
与索拉非尼、仑伐替尼以及瑞戈非尼类似，卡博替尼也是可以作用在多个靶点的药物。不同的是卡博替尼的靶点非常多，足足有9个，是人类史上唯一一个能够靶向这么多靶点的药物。那么，这是不是意味着卡博替尼特别厉害？我们首先要知道，靶向治疗针对的是与肿瘤相关的基因突变和通路，是针对肿瘤发生原因的治疗。
打个比方，传统化疗大多通过静脉给药，作用于全身，它就像“大规模杀伤性武器”，在杀灭肿瘤的同时，也会伤害正常组织和细胞。而靶向治疗针对的是特定致癌基因突变，它就像“激光制导炮弹”，命中率高、威力强、很少误伤无辜。
能够覆盖很多靶点的药物，研究者常将其戏称为“脏药”（Dirty drug）。这类药物在不同靶点间的协作可能比单一靶向药物疗效更好，但也可能根本无法体现出疗效。之前百时美施贵宝（BMS）公司的一款可以广泛靶向FGFR1~3和VEGFR1~3的药物Brivanib,就是由于无法展现疗效而宣告失败。
另一方面，靶向多靶点的药物即便起效，也可能造成更大的副作用。任何一个药物的获批，不仅需要优于现行标准治疗的疗效，还需要考虑用药的安全性。过多或过重的副作用，会直接制约药物的临床应用。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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