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肾上腺皮质癌(ACC)是一种预后差的罕见恶性肿瘤,年发病率约为1-2/100万,约占所有恶性肿瘤的0.12%。从婴幼儿到80岁以上的老年人都有可能患肾上腺皮质癌,平均发病年龄为44岁。肾上腺皮质癌患者多数为单侧肾上腺发病,双侧同时发病的仅占2-6%。肾上腺皮质癌早期诊断困难,多数患者发现时已是晚期,失去了手术机会。随着对肾上腺皮质癌发生发展机制研究的不断加深,靶向治疗显现出了巨大的发展潜力,已成为目前研究的热点。手术切除是肾上腺皮质癌的首选治疗方式,但是患者痊愈率不高而且术后容易引起并发症。对于不能手术切除以及术后预防复发的患者,首选米托坦来进行治疗。
米托坦(mitotane),又名密妥坦,是双对氯苯基三氯乙烷的合成衍生物,是一种独特的抗肿瘤药物。米托坦是白色颗粒状固体,尝起来没有味道,有轻微的芳香气。米托坦最早由百时美施贵宝(BMS)加拿大的制造部门生产,1960年就引入治疗肾上腺皮质癌,但由于需要该药的患者人数很少,因此作为孤儿药销售。米托坦适用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。米托坦亦是多个国际指南和共识推荐的肾上腺皮质癌首选辅助治疗药物。
如何服用米托坦?
米托坦通常服用的剂量是2-6g/天,一天中分3到4次服用,2-16g是最大剂量的调整范围。
具体如何服用米托坦以医生医嘱为准,因为每个人耐受情况、疾病分期会有区别,因此服用的剂量也会有所不同。
服用米托坦的注意事项:
(1)米托坦片剂片不能被压碎。人应避免暴露接触粉碎片剂,如果不慎接触碎片剂,立即彻底清洗。
(2)接触米托坦时最好戴上一次性的手套,避免由孕妇处理药物。
(3)饱肚服用米托坦可增加吸收,可以在饭后服用米托坦。
(4)米托坦服用前应尽可能切除转移病变的肿瘤组织。
(5)米托坦可抑制中枢神经系统,引起嗜睡、眩晕等情况,故在服药期间尽量避免驾驶或操作机械等需要高度集中精神的活动。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:米托坦/密妥坦(MITOTANE)是治疗肾上腺皮质癌的特效药吗?
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