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奥希替尼的用法用量:
1、剂量:奥希替尼的推荐剂量是每天80 mg,直到疾病进展或者出现无法耐受的不良反应。如果漏服一次,则应该补服药片,除非下次服药时间在12小时以内。每天的服药时间最好在同一时间段,效果更好,进餐和空腹时均可服用。
2、剂量调整:根据患者对药品不良反应的耐受性,可以暂时停药或者减量;如需减量,则剂量应减少至40 mg/日。患者不需要因为年龄、体重、性别、种族和吸烟状态对剂量进行调整。还有一些特殊人群:中重度肝功能损害和重度肾功能损害,建议不要使用奥希替尼。
3、服药方法:奥希替尼为口服使用,应整片就水服用,不应压碎、掰断或咀嚼。如果患者无法吞咽药物,需将药片溶于50 ml不包含碳酸盐的水中,将药片投入水中,无需压碎,直接搅拌至分散后迅速吞服。然后杯子里再加入半杯水,以保证杯子内没有药片残留,之后迅速饮用即可。如果需要经过胃管喂饲时,可以根据上面相同的办法进行处理,只是最初溶解药物时用水15 ml,后面残余物冲洗时用水15 ml。这30 ml液体均应按鼻胃管生产商的说明进行喂饲,同时用适量的水冲洗。这些溶解液和残余液均应在将药片加入水中后30 min内服用。
不良反应及处理方法:
(1)奥希替尼所引起的常见不良反应(发生率大于25%)包括皮疹、腹泻、皮肤干燥及指甲感染等,但是,与第一代和第二代EGFR抑制剂药物相比,由于奥希替尼对肿瘤EGFR的靶向性更强且是其不可逆抑制剂,故产生耐药性和不良反应的情况更少,皮疹和腹泻的发生率和严重程度亦明显降低。
(2)皮肤干燥:如服药后出现皮肤干燥较为严重,可加用润肤用品,减少刺激性清洁用品,不要频繁沐浴,避免皮肤表面保护性油脂丢失。
(3)皮疹:当服药出现皮疹时,不建议立刻调整药物用量,可观察皮疹变化情况,若皮疹加重,应立刻前往医院就诊,于医生建议下调整药物用量或加用治疗皮疹用药。
(4)腹泻:腹泻是奥希替尼常见常见的消化道不良反应。部分人群出现轻微腹泻,应避免油腻饮食,待适应药物后即可改善;部分人群腹泻严重,须就诊于专科医院,经医生建议下选择调整药物用量或加用改善腹泻药物。
(5)指甲感染:当出现指甲感染后,建议皮肤专科医院就诊,加用抗感染药物,若感染持续未见缓解,则应当在肿瘤科医生建议下调整药物用量。
当出现严重不良反应时,应暂停用药待症状缓解或改善后恢复用药时,应将药物剂量减至40 mg/天;若减量后仍无法耐受不良反应,则应停用奥希替尼,换用其它药物。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:泰瑞沙(OSIMERTINIB)用于非小细胞患者的辅助治疗效果如何?
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