特蕾莎奥昔替尼(AZD9291)治疗肺癌患者的临床研究结果如何？

肺癌是我国第一大癌症杀手，并且肺癌患者还在呈逐年上升的趋势，对此大部分肺癌患者都使用的是易瑞沙和特罗凯来治疗自己的肺癌，但众所周知抗癌药物的耐药性都很强，很多药物服用了一段时间后就无效了，特别是当易瑞沙和特罗凯都产生耐药性后肺癌患者就会陷入手足无措的境地，但泰瑞莎的出现让肺癌患者多了一个选择。

　　因为之前在易瑞沙和特罗凯耐药之后患者的可选择治疗方案少之又少，所以大都在服用易瑞沙和特罗凯的时候神经一直很紧绷，不知道哪天就耐药了，不知道耐药后自己该如何治疗。服用易瑞沙，特罗凯继发耐药的患者约50%是由于T790M突变所致，而泰瑞沙是针对T790M突变研发的全新一代肺癌靶向药。换句话说，肺癌患者只有在出现T790M突变服用泰瑞沙才有效，临床上必须对耐药后患者进行穿刺活检明确及耐药分子机制，从而选择治疗对策，所以在服用前做检查就很有必要了。

　　FLAURA试验的新结果表明，接受一线泰瑞沙治疗、EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者与接受易瑞沙或特罗凯治疗的患者相比，总体生存率(OS)有所提高。最近发表在《新英格兰医学杂志》上的III期数据显示，泰瑞沙组的中位OS为38.6个月。比较组包括接受易瑞沙或特罗凯治疗的患者的OS为31.8个月。在两组中进行至少43个月的随访与比较组相比，泰瑞沙组的中位总生存期延长了6.8个月，即使在对照组中，死亡风险也降低了20％。存在由比较组到泰瑞沙组的交叉， 此外，在36个月时，继续接受指定试验药物的泰瑞沙组患者是对照组的三倍。试验随机分配了556名患者，其中279人被分配到泰瑞沙组，277人被分配到比较器组。其中，183名患者(66%)接受易瑞沙治疗，94名患者(34%)接受特罗凯治疗。所有患者均为未接受治疗的成人，其中包括局部晚期或转移性非小细胞肺癌，且伴有EGFR突变。

　　根据EGFR突变状态(外显子19缺失或L858R等位基因)和种族(亚洲人或非亚洲人)对患者进行分层。随机接受口服泰瑞沙(80毫克，每日一次)或易瑞沙(250毫克，每日一次)或特罗凯(150毫克，每日一次)，直到疾病进展，不可接受的毒性，或撤回同意。试验设计允许比较组患者在独立确认病情进展后接受泰瑞沙治疗。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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