服用伊马替尼发生水肿如何处理？

时间：2021.10.29作者： 浏览次数：540

酪氨酸激酶抑制剂(TKI)是一种能抑制酪氨酸激酶活性的化合物。伊马替尼是白血病和胃肠道间质瘤最重要的靶向药物。是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，作用靶点为c-KIT、PDGFRA和BCR-ABL伊马替尼，通过作用于c-KIT和PDGFRA的靶点，抑制酪氨酸激酶的激活，从而发挥GIST的治疗作用。

目前，BCR-ABL酪氨酸激酶最常用的小分子抑制剂(TKI)包括第一代伊马替尼、第二代达沙替尼和尼洛替尼。约95%的慢性粒细胞白血病(CML)患者ph1染色体阳性，即9号染色体上的ABL和22号染色体上一个叫做断点簇(BCR)的癌基因是异位的，这两个基因重组在一起。融合蛋白p-210由BCR-ABL融合基因产生。与正常C-ABL蛋白p-150相比，p-210具有更高的酪氨酸激酶活性，可刺激白细胞增殖，导致白血病。酪氨酸激酶抑制剂主要通过抑制BCR-ABL融合蛋白发挥抗白血病作用。

伊马替尼等靶向药物是治疗慢性粒细胞白血病的主要药物。但患者在治疗过程中，总会出现各种不良反应，尤其是一些非血液系统的不良反应，包括水肿、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。我该怎么办？1)水肿，通常是下肢水肿、面部水肿和眼睑水肿，是常见的不良反应之一。如果出现水肿，早期利尿治疗是可行的，应遵医嘱服用。如果水肿反应过于严重，应考虑停用伊马替尼，采取药物控制水肿症状，并根据情况及时调整剂量。

此外，日常饮食也要减少盐的摄入。2)恶心呕吐。轻中度患者胃肠道反应可引起恶心呕吐。这种反应与药物有关。建议伊马替尼应与食物和水一起支付，以避免或减少胃肠道刺激和不适。如果和剂量有关，如果副作用无法忍受，可以两次服用，如果比较严重，必须停药。3)腹泻比较常见，从轻度到中度不等。一般来说，慢性粒细胞白血病患者腹泻症状相对较轻，不需要特殊治疗，只需要适当的饮食调整，可以避免食用对胃肠功能有害或有刺激性的食物。抗腹泻药可用于治疗严重腹泻。4)皮疹和皮疹为轻度至重度，多见于前臂和躯干。脸上很少见到的轻中度皮疹可用抗组胺药或局部乳剂治疗。如果不能有效控制，或者皮疹严重，一定要遵医嘱服药。

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