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肝癌可以说是一种非常难治疗的癌症,发病人数多,病情进展快。而我国乙肝人群众多,由乙肝人群引起的肝癌发病,让治疗更加棘手。肝癌本身没有明显症状,也没有明显痛感,直到晚期难以治疗时发现,就已经晚了。随着肝癌病情的不断进展,对于肝功能的不良影响也逐渐加深,同时如果患有乙肝,相信对肝脏的影响只多不少。所以如果是乙肝引起的肝癌,需要在治疗肝癌的同时,控制乙肝病毒的增殖。
肝癌治疗中,如果处于疾病早期,手术治疗作为良好的治疗选择,有可能帮助患者恢复健康。而肝移植、射频消融、介入治疗、放化疗、靶向治疗甚至免疫治疗等等,需要根据肝癌患者的自身情况进行选择。
有患者符合可以进行肝移植的条件,则可选择等待肝源,进行移植,在等待肝源的过程中,患者也可采用放疗来抑制肿瘤出现进展。放疗也不单单仅在这一过程中使用,放疗在肝癌治疗上的应用,可以说广泛而效果良好,特别是在治疗门静脉主干癌栓时,是首选。甚至近年来有部分研究显示,在免疫治疗的同时实施放疗,有可能提高免疫治疗的疗效。肝癌的免疫治疗也在不断的发展当中,肝癌本身治疗药物少,对于药物的不断尝试自然是越多越好。但现在主要应用的药物,还是肝癌靶向药。
索拉非尼作为经典的治疗药物,自然不必多说。作为多靶点多激酶抑制剂,可以抑制肿瘤细胞的增殖和肿瘤血管的生成,同时又不像肺癌靶向药,不需要做基因检测,可以直接服用。索拉非尼作为肝癌靶向治疗的经典药物,一直以来没有药物能够突破它对于肝癌患者的治疗成绩,直到仑伐替尼的出现。仑伐替尼对于肝癌患者的治疗,展示出了并不亚于索拉非尼的治疗效果,仑伐替尼也获批用于无法手术的晚期肝细胞癌患者的一线治疗。索拉非尼耐药后,也可考虑仑伐替尼作为二线治疗。但相比于一线治疗应用索拉非尼,或索拉非尼耐药后应用仑伐替尼,是否一线治疗时直接服用仑伐替尼,能够获得更长的生存期?这就需要看患者自身的综合条件与医生医嘱,有的患者在罹患肺癌时服用吉非替尼控制肿瘤7年之久,有的则不到半年就已经产生耐药。
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