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除肝癌外,大多数癌症在发达国家发病率较高,在发展中国家发病率更高。中国是肝癌负担最重的国家之一。由于发病率高,人口多,世界上高达50%的肝癌患者在中国。
但是肝癌发病率最高的国家不是中国,而是我们的邻国:蒙古。
据统计,经年龄调整后,中国每10万人中有18人患肝癌,蒙古有94人!它们的发病率实际上是中国的5倍,甚至远远领先于排名第二的埃及的32倍。
蒙古国肝癌发病率异常高,引起了世界卫生组织的密切关注。每个人都渴望知道一个答案:为什么?
研究发现,主要有两个原因。
第一,肝炎病毒猖獗。
慢性肝炎是世界上最大的肝癌危险因素,75%以上的肝癌与它有关。
慢性肝炎的主要元凶是两种病毒:HBV病毒和丙型肝炎病毒。中国的肝癌主要和乙肝病毒有关(这里想多了解一下),而欧美主要和丙肝病毒有关。
肝癌在发展中国家更常见的最大原因是乙肝病毒和丙肝病毒都主要在发展中国家感染。
需要注意的是,一个人可能同时感染乙肝病毒和丙肝病毒,会产生叠加效应,进一步增加风险。
蒙古是世界上罕见的乙肝病毒和丙肝病毒感染非常严重的国家。
蒙古超过25%的人口是肝炎病毒携带者!几乎100%的肝癌患者都是肝炎病毒携带者,很多人同时患有慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎。
最可怕的是,蒙古国的基础医疗和健康教育体系相对落后,大多数人根本不知道自己患有慢性肝炎,更不用说预防了。这导致蒙古肝炎和肝癌的加重。
第二个原因是蒙古人喝酒很猛!
任何酒,无论是白酒、红酒、黄酒还是啤酒,都是一级致癌物!因为酒精进入体内后会代谢成乙醛。另一方面,乙醛可以直接引起细胞中的DNA突变。长期饮酒可能会诱发癌症。(想在这里了解更多)
肝癌与饮酒尤其密切相关。因为肝脏是解酒的主要器官,所以饮酒后乙醛也在肝脏内积聚最多,造成的伤害最大。
对于慢性肝炎患者来说,喝酒更是难上加难,因为肝癌的两个主要危险因素加起来,风险会急剧增加。
不幸的是,蒙古是慢性肝炎患者也喜欢喝酒的国家。
世界卫生组织2006年进行的一项调查发现,蒙古多达20%的男性不同程度地酗酒。
为什么蒙古的饮酒问题如此严重?
一是文化原因,二是经济原因。
去过内蒙古的人都知道,蒙古人喝酒很厉害!他们喝酒的习惯根深蒂固,已经成为文化不可分割的一部分。和自己、和家人、和朋友一起喝酒;高兴喝,难过喝,没事儿也喝。
我有一个蒙古族的好朋友。在一次晚宴上,我随口问他有没有喝酒。他感到受到侮辱,非常不高兴。他说:“不喝酒就不能叫蒙古人。”!"
除了文化,经济因素也是蒙古酒精泛滥的另一大驱动力。
蒙古盛产白酒,主要是烈酒。光伏特加就有很多名牌产品,出口很多,属于民族骄傲。葡萄酒产业是蒙古国的支柱产业,也是最大的单一税收来源。据估计,蒙古政府税收的20%左右与葡萄酒行业有关。且不说这个行业解决了大量的就业问题。
酒厂赚的钱不仅被股东分了,还拿出很多进行全方位的推广和营销。
世界卫生组织(WHO)曾经对蒙古政府进行过综合分析,列出了居民面临的15个最大的健康问题,其中酒精泛滥排名第一。然而,在随后的政府报告中,其中14项被列为“亟待解决的问题”,但酒精泛滥却被“各种原因”所遗漏。
这与烟草行业类似。世界各国政府都知道烟草对健康非常不利,但由于烟草行业与经济联系密切,很难完全禁止烟草行业。
综上所述,为什么蒙古的肝癌发病率是世界上最高的?
随着乙型肝炎和丙型肝炎的流行,蒙古已成为肝炎失控的国家。
由于文化因素和经济因素,蒙古已经成为一个酒精失控的国家。
肝炎失控,酒精失控,蒙古成为肝癌失控的国家。
对于肝癌高发的中国人来说,这些教训具有非常重要的参考意义。必须坚持良好的健康宣传,包括大力推广新生儿乙肝疫苗,扩大丙肝药物的可及性,宣传控烟控酒知识。
希望肝癌早日成为中国罕见病!
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