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维奈托克是一种新型的靶性药物,也叫BCL-2抑制剂。BLC-2是癌细胞赖以生存和繁殖的“生存蛋白质”。维奈托克正是通过攻击BCL-2来破坏癌细胞。乐泰博士在丹娜法伯实验室在了解了BCL-2的作用后,在研究如何杀死癌细胞方面取得了重要进展。
Venetoclax首次获批为治疗某些慢性淋巴细胞性白血病(CLL)的专属药物,并以维奈托克、维纳妥拉等名称流通市场。最近一系列的调查表明,维奈托克的药用用途正在扩大。
在最初的人体临床试验中表明,维纳妥拉可在一定程度上抑制BCL-2,但作用有限。从原来治疗方案到用维奈托克治疗的数据分析。中位间隔时间为30天(0.5-9)。中位剂量为400mg(100-1200),57%的患者达到目标剂量。10例患者(29%)治疗过程中需减少维奈托克的剂量,10例患者(29%)在治疗过程被迫中断维奈托克治疗,停用维奈托克的中位时间为13天(7-46),造成药物中断和剂量减少的最常见原因是中性粒细胞减少和血小板减少。
在生存预后方面,总体缓解率(ORR)为26%(n=9;n= 1CR),35%(n=12)病情稳定。中位PFS为2个月,中位OS为4.5个月。停用维奈托克(维纳妥拉)最常见原因是疾病进展(n=21,62%),其次是毒副反应(n=4,12%)。
从组织病理学方面来进行分析,侵袭性B细胞淋巴瘤(HGBL/DLBCL、RT、PTLD、tFL)的中位PFS为2个月,OS为3个月。然而,MCL患者的中位PFS和OS均为6个月。惰性NHL(MZL、FL)中位PFS为2个月,OS为5个月。
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