卡博替尼不能和哪些药物联合服用？

时间：2021.10.29作者： 浏览次数：325

靶向药物卡波替尼不能与哪些药物联用？作为最具“中国特色”的癌症，我国肝癌患者数量众多。由于肝癌的隐匿性，大多数肝癌一经发现即进展。

卡波替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，属于靶向治疗范畴。2019年1月14日，美国美国食品药品监督管理局正式批准晚期肝癌患者二线治疗。

其他药物对卡波替尼的影响：

强效CYP3A4抑制剂，包括： indinavir、利托那韦、奈非那韦、沙奎那韦、克拉霉素、泰利霉素、氯霉素、酮康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、伏立康唑、奈法唑酮等。与强效CYP3A4抑制剂联合使用会增加加替尼的暴露，从而增加治疗相关不良反应的风险。应避免与强效CYP3A4抑制剂合用。如果不能避免与强CYP3A4抑制剂联合给药，则应减少卡替尼的剂量(卡替尼的日剂量应减少20 mg，例如从60 mg减少到40 mg或从40 mg减少到20 mg)。停用强抑制剂2-3天后，恢复之前的剂量)。避免葡萄柚或葡萄柚汁，因为它们也可能增加卡波替尼的暴露。

强CYP3A诱导剂，包括：n唑仑、阿帕鲁胺、苯妥英、卡马西平、奥卡西平、托吡酯、苯巴比妥、布比妥尔、圣约翰草、利福平、利福布汀、依法韦伦、奈韦拉平、吡格列酮、曲格列酮等。

卡波替尼与强效CYP3A4诱导剂联用，可减少卡波替尼的暴露，从而降低疗效。因此，应避免卡波替尼和强CYP3A4诱导剂。如果不能避免与强CYP3A4诱导剂共同给药，则增加卡波替尼的剂量(在耐受的情况下，将卡波替尼的日剂量增加20 mg，例如从60 mg增加到80 mg或从40 mg增加到60 mg，但不要超过80 mg的日剂量)。停止强诱导剂2-3天后，恢复之前使用的剂量)。避免圣约翰草，这也可以减少卡波替尼的暴露。

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