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众所周知,丙肝要尽早治疗,否则有肝硬化和肝癌的风险。那么如何治疗丙肝呢?根据《丙型肝炎防治指南》的建议,所有无禁忌症的患者都在军营接受抗病毒治疗,也就是说,他们直接接受DAA药物治疗。与干扰素相比,DAA因其疗效明显、药物相互作用少、疗程短而成为全球丙型肝炎的主流治疗方案。然而,目前市场上有许多DAA药物,如索非韦、夏范宁、冰痛沙、艾诺全。病人应该选择哪一个?
前DAA在中国仍处于起步阶段。考虑到药物可及性和患者意愿,推广DAA可以提高我国丙型肝炎的整体治愈率。国外药物经济学研究表明,与其他DAA相比,本顿萨或利巴韦林联合利巴韦林对新诊断的HCV基因型1b肝硬化患者具有较好的药物经济学成本-效果,该药12周每天服用一片,治疗所有基因型的慢性丙型肝炎,可通过简化的单片治疗方案提高患者的依从性和治疗意愿,也使患者免去了基因分型的麻烦。
冰痛沙,又名黛,是全球首个固定剂量的泛基因型片,也是最新权威指南推荐的HCV感染一线治疗方案。目前,这种药物的疗效已经在亚洲人中得到证实。虽然有些患者会说,本顿萨在国内的价格不便宜,虽然效果不错,但是根本吃起来太贵了。其实这些患者可以选择印度第三代,疗效一样,价格便宜很多。
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