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目前,病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎是我国肝硬化的主要病因,而肝硬化是肝细胞癌的重要危险因素。我国80%以上的肝细胞癌发生在肝硬化的基础上。肝炎肝硬化肝癌是大多数肝癌的三部曲。HBV相关肝癌患者通常选择抗病毒治疗。在2018年国际肝癌大会的报告中,卡替尼突然出现。HBV相关肝癌的二线治疗显著提高了患者的生存期。
全球至少50%的原发性肝癌患者患有乙型肝炎,东亚和撒哈拉以南非洲地区肝癌患者的主要疾病是HBV感染,而美国、欧洲和日本肝癌患者的主要疾病是丙型肝炎病毒感染和酒精性肝炎。因此,HBV相关肝癌患者迫切需要高效低毒的治疗。索拉非尼是肝细胞癌患者的一线标准药物。索拉非尼耐药后,患者可能出现MET耐药突变。与索拉非尼相比,卡替尼对美托洛尔的靶向性更强,为——。因此,选择卡替尼作为肝癌的二线治疗是合理的。
267名患者患有乙型肝炎,178名HBV相关肝癌患者接受了卡替尼治疗,89名患者接受了安慰剂治疗。卡替尼组患者的中位OS为9.7个月,安慰剂组为6.1个月。卡替尼组患者的中位OS为4.4个月,安慰剂组为1.8个月。可以看出,卡波替尼可以将HBV相关肝癌患者的死亡率降低31%,并将疾病进展的风险降低69%
卡波替尼药物详情
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