芦可替尼靶向治疗，芦可替尼剂量调整

时间：2022.05.30作者： 浏览次数：343

被称为“靶向药物”的芦可替尼主要是抑制整个JAK-STAT通道的活化，降低压低该通道异常增强的信号，从而获得疗效。但不止只局限于单一疾病的治疗，对于JAK1位点异常，都可以其到治疗的机制。比如BCR/ABL经典型MPN、JAK12外显子突变、CALR、APL等，甚至是三阴性的MPN患者。

　　初次使用靶向药物芦可替尼剂量该怎么确定？

　　这主要跟病人的血象指数有很大的关系，举个例子。比如对于血小板大于200者，芦可替尼的起始剂量是20mg日两次。对于血小板处于100~200者，起始剂量时15mg日两次。而对于血小板数值位于50~100的病人，芦可替尼的起始的最大剂量是5mg日两次。（此药有可能加重骨髓抑制情况，故需谨慎制定病人的口服初始剂量）

　　初次使用芦可替尼，注意事项是什么？

　　首先是选择一个有经验的大夫，需要了解芦可替尼治疗前后的有经验大夫，这样对于启动芦可替尼的治疗才有基础的保障。

　　其次是随访检测血象，这很重要，在芦可替尼治疗后每2-4周的时间都需要进行全血细胞计数的检测，直到剂量稳定，之后还需要根据临床指征来进行随访检测，不可忘却。

　　最后还是强调剂量的调整，对于早期服药血小板却低下的病人，起始剂量的调整比较有限。但随着针对性联合治疗的进行，血象会有所改善，这时对于芦可替尼剂量也需要进行谨慎的增加。其他的还包括一些本身就存在肾损害、肝损害等并发症的骨髓增殖性疾病患者的注意事项，会另开一文详细解说。