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特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种原因不明的慢性、进行性、致死性肺疾病,以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征,收录于我国《第一批罕见病目录》。本病好发于50岁以上的老年人,预后差、死亡率高,常被误诊并错误地使用免疫抑制疗法治疗。临床研究发现,应用糖皮质激素治疗IPF不仅无益而且可能有害(泼尼松联用硫唑嘌呤和口服N-乙酰半胱氨酸的治疗方案,相关死亡率是安慰剂组的9倍),因此提高对于本病的认识,早期发现、准确诊断并正确地使用有益的治疗非常重要。近年来,IPF的治疗方法已取得显著的进步,研究证明尼达尼布这种药物治疗IPF是安全、有效的,已在指南中得到推荐。
尼达尼布(Nintedanib)的药理作用
勃林格殷格翰公司针对IPF开发的三重血管激酶抑制剂,可同时抑制三个导致血管更生的主要受体,包括血小板源生长因子受体(PDGF α和β)、纤维母细胞生长因子受体(FGFR1-3)和血管内皮生长因子受体(VEGFR1-3),阻断纤维化进程的信号通路,抑制纤维母细胞的扩散、转移和转变,从而减缓IPF疾病进展。
尼达尼布(Nintedanib)的副作用及用法用量
可能出现腹泻,恶心想吐,腹痛,呕吐,肝酶上升,食欲不佳,头痛,体重下降,和高血压。服药期间应监测血压和肝功能,一旦出现不可控制的异常,应降低剂量或停药。本药应与餐同服,用水送服整粒胶囊,不得咀嚼或碾碎服用。
推荐用量为每次150mg,每日两次,给药间隔约12小时。根据患者耐受程度可减量至每次100mg,每日两次。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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