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转移性肺癌是指患者体内任何部位的恶性肿瘤以不同的方式转移到患者的肺部。约60%的恶性肿瘤在最初检查时有转移,其中30% ~ 50%转移到肺。不同肿瘤的肺转移发生率不同,其中甲状腺癌、乳腺癌、肾癌、绒毛膜癌和骨肉瘤的发生率可达60%以上。肺癌转移的发生与原发肿瘤的生物学特性和免疫功能有关。此外,转移性肺癌的发生与肿瘤相关信号和基因异常有关。然而,转移性肺癌大多是分布在肺两侧的各种大小和密度不同的病灶。目前,这些晚期癌症病例没有有效的治疗方法。对于少数仅有单一肺转移的病例,可考虑手术治疗。手术治疗、化疗和放疗是转移性肺癌的三种主要治疗方法。治疗的选择取决于原发肿瘤的状态、转移性肺癌的类型、部位和数量以及患者的整体状况。手术治疗是目前转移性肺癌的首选和标准治疗方法。如果其他部位没有转移,切除肺转移灶可以达到根治。许多肿瘤对化疗或放疗不敏感,如软组织肉瘤的肺转移。手术是一种重要的治疗方法。从经济角度来看,运营成本与效果的比率也较高。然而,最终的选择取决于医生的指导。
转移性肺癌有哪些症状?
1.咯血和血痰
咯血也是肺癌的主要症状之一。虽然其发病率低于咳嗽,但其诊断意义比咳嗽更为严重。其特点是血痰间断反复,通常血多于痰,颜色较亮,有时持续,难以控制。癌症侵蚀血管时会导致大咯血。血痰远离肿瘤区域,混有大量癌细胞,痰细胞的血液检出率很高。
2.发热
肺癌引起的发热有两种,一种是支气管阻塞或管壁压迫引起的炎性发热,另一种是所谓的“癌性发热”。它是肿瘤坏死产生的毒素引起的癌性发热,通常发生在晚期广泛转化后。
胸痛
当肿瘤位于胸膜附近时,容易产生不规则的钝痛,侵犯肋骨和脊柱时,还可能出现持续性胸痛和定点压痛。胸痛位于肿瘤压迫肋间神经时的神经走行区。纵隔淋巴结受累可导致胸骨后深部疼痛,膈肌附近癌可导致心脏窝疼痛。胸痛通常在未分化癌患者中发生较早,在鳞状细胞癌中发生较晚,这是由未分化癌早期纵隔淋巴结转移引起的。
4.胸闷气短
支气管狭窄和阻塞导致呼吸困难。中央型肺癌有转移。弥漫性细支气管肺泡细胞癌缩小呼吸面积,影响扩散功能,逐渐加重呼吸困难。肿瘤压迫膈神经引起的癌并发胸腔积液、淋巴管炎、膈肌麻痹也可引起呼吸困难。在晚期肺癌中,呼吸急促甚至窒息是由广泛的病理变化或转移性淋巴结压迫气管和隆突引起的。
咳嗽
这是常见的早期症状。癌症刺激支气管黏膜引起干咳无痰或少量白色泡沫黏液痰。肿瘤增大导致支气管狭窄和咳嗽加重,多数伴有高音调金属音。这是典型的阻塞性咳嗽。当支气管壁狭窄远端发生继发性肺部感染时,痰量增多,表现为黏液痰。
6.肿瘤压迫或侵犯引起的症状
肿瘤本身或肿大的淋巴结会压迫邻近器官,产生不同的症状。如喉返神经受压引起的声音嘶哑;食管受压引起的吞咽困难;上腔静脉受压导致头面部和胸部充血,静脉曲张和水肿。
7.消瘦和恶病质
晚期患者因肺部疼痛引起的食欲不振、肿瘤毒素消耗,可导致消瘦,逐渐发展为恶病质。
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