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目前治疗肾癌的传统的靶向药物有舒尼替尼、索拉非尼、阿昔替尼,这些药物从2005年全球上市以来取得了一定的疗效。就咱们目前掌握的材料,上市的培唑帕尼跟以往治疗肾癌的药物有什么异同?
舒尼替尼和索拉非尼分别于2005年和2006年上市,已经有了十多年的使用经验,作为晚期肾癌最早的靶向药物,这两个药都给患者带来了很明显的生存获益。培唑帕尼与舒尼替尼、索拉非尼的比较,实际上是我们在药理学上的进步,培唑帕尼在药物靶点的选择特异性更高。尽管在临床试验中培唑帕尼对患者带来的生存获益与舒尼替尼接近,但是因为选择性的提高,患者治疗的不良反应明显降低。
所以对于患者来说,培唑帕尼的耐受性更好,更多的病人可以安全的接受,对生活质量的影响也较小,治疗相关副反应的整体费用也有所下降;而对于医生来说,进行酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗的患者管理是一项较为繁琐的工作,包括一些严重的不良反应的处理,而培唑帕尼的不良反应比传统药物的不良反应低,对患者的管理会相对容易,因此,对于患者和临床医生,培唑帕尼都是一个较好的选择。
从近期报道的材料来看,培唑帕尼相比其他药物可以更快的使肿瘤体积缩小,有更好的客观缓解率。这给我们提供了一些新的思路,比如较大的肾脏肿瘤,直接手术可能会面临较大的手术风险和难度,如果在缩小肿瘤体积后再去做手术,可以提高手术的安全性。在这个思路的指导下,比较大的肿瘤可以先用培唑帕尼进行预处理,再行手术治疗。但是这样的治疗模式是否安全有效,还缺乏临床数据支持,希望大的临床中心可以做一些临床研究来指导将来的实践。
有两项实验,一项实验是把培唑帕尼和安慰剂做比较,不管是无进展生存率(PFS)还是客观缓解率,培唑帕尼都要比安慰剂要好,存在明显的统计学差异。另外一个著名的COMPARZ实验,这个实验把培唑帕尼和舒尼替尼进行一个头对头的研究,这个研究观察到,对于晚期肾癌病人,培唑帕尼的PFS和舒尼替尼是一样的,效果都是不错的,治疗有效性是肯定的。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:帕唑帕尼/培唑帕尼(PAZOPANIB)用于治疗肿瘤患者的疗效高吗?
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