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肺癌目前是中国发生率与死亡率排行第一的癌症,根据先前的报导指出,肺癌的发病率以每年26.9%的速度增长,预计到2025年,中国每年仅死于肺癌的人数将接近100万人!肺癌的发生有许多原因,其中表皮生长因子受体EGFR(Epidermal Growth Factor Receptor)基因突变所导致的肺癌是重要原因之一,EGFR基因突变常见于非小细胞肺癌,在亚洲地区EGFR基因突变比欧美更盛行。好在有研究发现,这些肺癌病人对EGFR酪胺酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)的治疗反应特别敏感,因此要对付这类型的肺癌,目前标靶药物是最有效率的疗法。
泰瑞沙/奥西替尼Tagrisso® (osimertinib, AZD9291)就是一种EGFR抑制剂,它能够抑制肿瘤细胞内的讯息传送,控制癌细胞生长。新药泰瑞莎的出现虽然是晚期肺癌病患的福音,但它仍无法避免许多副作用的发生,目前常见的副作用包含淋巴球减少(63%)、血小板减少(54%)、贫血(44%)、腹泻(42%),以及皮肤产生皮疹(41%)、皮肤干燥(31%)、指甲的变化(25%)等等,因此病友们在服用泰瑞莎/奥西替尼时务必要特别注意下列的问题:
1、患者在服用泰瑞莎/奥西替尼前,必须进行基因检测,确认存在EGFR基因突变或者T790M突变才能确保取得最好的治疗效果。
2、如果出现严重副作用,需要告诉主治医师。如果因为不能耐受奥希替尼副作用,可以在医生同意的情况下降低奥希替尼的服用剂量,通常可以降低到40mg每天一次。
3、如果您在服药期间出现肺部症状(如间质性肺病、肺炎、呼吸困难、咳嗽、发热)或者出现心律改变,心脏疾病包心力衰竭、心动过速、心律失常,应告知医生,是否需要停药并采取必要的治疗措施。
如果在服用泰瑞莎/奥西替尼期间出现副作用,不必惊慌,这是正常现象,如果在能承受的范围内对症治疗就好,通常过一段时间会慢慢减轻或消失。服用泰瑞莎/奥西替尼期间应定期进行检查,监测药物的作用。简单介绍一下泰瑞莎/奥西替尼的副作用及处理方法,希望能帮助到有需要的人!
泰瑞沙9291副作用之一腹泻(42%)
应避免过食或进食不易消化的食物,可酌情服用斯密达(蒙脱石散)、易蒙停(盐酸洛哌丁胺胶囊)或遵医嘱对症治疗。严重者注意预防脱水和电解质紊乱。若腹泻严重,或伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时,应禁食,立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡,静脉滴注多种维生素,有低钾血症时还须补钾。重症患者可考虑短期应用糖皮质激素,以减轻中毒症状。
泰瑞沙9291副作用之二皮疹(41%)
可用百多邦(莫匹罗星软膏)外涂患处预防感染。
泰瑞沙9291副作用之三皮肤干燥(31%)
可用维生素E软膏外涂患处。
泰瑞沙9291副作用之四指甲毒性(25%)
预防甲沟炎,可修剪指甲,避免甲缘嵌入皮肤。已发生化脓的,可用碘伏涂抹患处,或用头孢类或左氧氟沙星药物粉末敷于患处。
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