BottinibCabozantinib联合atilizumab可以治疗耐药肺癌患者？

　　卡博替尼（Cabozanix）是一个多靶点的广谱抗癌药。目前研究发现卡博替尼能抑制的靶点包括：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9个）。由于抗癌靶点多，卡博替尼已被广泛用于肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，当然也包括我们今天要说的非小细胞肺癌。也正因为卡博替尼（Cabozanix）广谱抗癌的特性，卡博替尼曾被称之为靶向药中的“万金油”，具有广谱抗癌能力。

　　本研究(COSMIC-021)是一项多中心、临床Ib期研究，本研究联合卡博替尼主要是利用其抗血管生成的作用来辅助抗癌。因此，本研究的目的在于评估卡博替尼联合阿替利珠单抗治疗NSCLC免疫耐药的转移性非鳞状NSCLC患者的疗效和安全性。本研究的主要观察终点为客观缓解率（ORR）和疾病控制率(DCR）[5]。本研究之所以联合卡博替尼主要是利用其抗血管生成的作用来辅助抗癌。

　　本研究共纳入30例晚期NSCLC患者，这30例患者接受免疫治疗的中位持续时间为4.8个月。但是这30例患者中，有50%（15例）患者对免疫治疗不耐受。这类不耐受的患者接受了卡博替尼联合阿替利珠单抗的治疗方案。结果显示患者治疗后的客观缓解率（ORR,指肿瘤缩小达到一定量并且保持一定时间的患者比例）为23％。中位疾病控制率(DOR,是指肿瘤缩小或稳定且保持一定时间的病人的比例，包含完全缓解、部分缓解和稳定的病例)为83％。中位缓解持续时间(DOR,指肿瘤第一次评估为完全缓解或部分缓解开始到第一次评估为疾病进展或任何原因死亡的时间）为5.6个月。

　　在不良反应方面，卡博替尼联合阿替利珠单抗治疗方案的患者最常见的治疗相关的不良事件（TRAE）是腹泻（53％）、疲劳（37％）、恶心（23％），食欲下降（20％）等，均在可接受的范围之内。

　　卡博替尼曾被称之为靶向药中的“万金油”，具有广谱抗癌能力。由于广谱抗癌药在对抗肿瘤的同时也会损伤正常功能，因此不良反应也较其他单靶点的抗癌药物多。目前研究结果显示卡博替尼可以通过联合用药的方式来达到增效减毒的目的，例如卡博替尼联合阿替利珠单抗治疗免疫治疗耐药的NSCLC效果显著，安全性也较好。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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