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从2013年10月7日至2014年8月26日,PALOMA-3研究共纳入521例绝经前/围绝经期/绝经后既往内分泌治疗进展的HR+/HER2-晚期乳腺癌患者,包括晚期内分泌治疗过程中或治疗后1个月内复发或进展以及辅助内分泌治疗过程中或辅助内分泌后12个月内复发或进展的患者。
所有患者按2:1的比例随机分配至哌柏西利+氟维司群组和安慰剂+氟维司群组。哌柏西利或安慰剂每天服用125mg,连续三周后停一周,四周为一个给药周期;氟维司群为肌肉注射给药,每次500mg,前3次每14天注射一次,之后每28天注射一次。
截至2018年4月13日,中位随访44.8个月。首先对所有纳入患者进行总体OS分析,结果显示:
哌柏西利+氟维司群组的中位OS为34.9个月,安慰剂+氟维司群组的中位OS为28.0个月(HR 0.81;95% CI 0.64-1.03;P=0.09 ),哌柏西利联合组延长了患者6.9个月的OS.这一结果尚未达到统计学差异,不过从曲线走势来看,哌柏西利联合组的生存获益是优于安慰剂联合组的。
另外,本次研究中也更新了新的PFS结果,哌柏西利+氟维司群组的中位PFS相比安慰剂+氟维司群组进一步延长(11.2个月 vs. 4.6个月),PFS获益达到6.6个月。也就是说,哌柏西利联合氟维司群带来的PFS获益完美地转换成了OS获益。
过去我们担心仅有PFS获益可能会缩短后续治疗的疗效持续时间,PALOMA-3研究给出的OS数据消除了这一忧虑,即哌柏西利联合氟维司群不会影响后续治疗,基于其PFS向OS获益的完美转化,该方案有望进一步向前推。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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