舒尼替尼或帕唑帕尼对老年转移性肾细胞癌患者的总体疗效没有差异。

时间：2022.05.31作者： 浏览次数：268

　　目前，采用老年综合评估（CGA）预测舒尼替尼或帕唑帕尼治疗老年转移性肾细胞癌（RCC）患者预后的数据较为缺乏。为此，研究人员开展了一项临床研究，该研究回顾性分析了舒尼替尼或帕唑帕尼治疗的老年患者数据，并从接受治疗开始，进行了至少6个月的随访。根据Balducci‘s标准，每例患者在基线时接受CGA评估，分为健康组、易受损伤组、虚弱组。

　　结果：研究纳入73例患者，中位年龄76岁。健康组患者占42.5％，非健康组57.5％（其中包括易受损伤组38.3％，虚弱组19.2％）。接受舒尼替尼与帕唑帕尼的患者比例为40:33，中位治疗时间为10.8个月。舒尼替尼和帕唑帕尼组的1/2级毒性反应发生率分别为85％vs 93.9％（p=0.28），3/4级毒性反应发生率分别为37.5％vs 30.3％（p=0.63），需要减少剂量的患者比例分别为77.5％vs 78.8％（p=0.9）。舒尼替尼与帕唑帕尼治疗老年患者的PFS和OS未见统计学差异。从患者CGA状态对预后的预测价值看，健康组患者具有更长的PFS（p = 0.039）和OS（p = 0.001）。

　　此外，健康组与非健康组患者的1/2级不良反应无显著差异，健康组患者的3/4级不良反应发生率更低（p=0.026）。在一线治疗后，67例患者出现疾病进展，27例（40.3％）接受二线治疗，分别使用了纳武利尤单抗（22.4％），依维莫司（13.4％）和索拉非尼（4.5％），另外40例（59.7％）患者仅接受姑息治疗。从患者接受二线治疗的情况看，健康组患者接受二线治疗的机会更高（p=0.004）。结论：CGA评估对患者OS具有较好的预测价值，并能够辨别出舒尼替尼或帕唑帕尼治疗后发生3/4级毒性的高风险患者、PFS较短患者以及接受二线治疗的机会较低的患者。75岁以上老年患者接受舒尼替尼或帕唑帕尼治疗的患者，整体疗效和毒性无显著性差异。