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特罗凯和易瑞沙也是常常被拿来进行对比的两款靶向药,虽然同属于一代,但是易瑞沙和特罗凯还是有明显区别的
易瑞沙(Iressa)和特罗凯(Tarceva)是最有名的,第一代针对EGFR的靶向药,这两个药功能非常像,对两种主要的EGFR突变效果类似。目前,易瑞沙在亚洲和欧洲用得多,很大原因是因为它在中国首先上市,特罗凯在美国用得多。这两种药的临床副作用也非常相似,主要是皮疹、腹泻和无食欲,这些副作用的根本原因都是因为药物不仅抑制肺癌中突变的EGFR蛋白,也能抑制正常细胞的EGFR功能。EGFR对表皮生长功能非常重要,因此EGFR药物使用后产生皮疹是预想得到的。这也不一定全是坏事,因为皮疹的出现是临床医生用来确认药物已经起效的最简单、直接的标志。
第一、就靶点来说,易瑞沙和特罗凯都针对EGFR19和21号L858R常见突变效果好,但是相对比来说,易瑞沙对不吸烟女性肺腺癌患者效果更好。而特罗凯对男性吸烟患者效果更明显。
第二、就病理来说,1.)对于转移性肺癌,包括骨转脑转(脑膜转),首选厄洛替尼。就骨转来说,当前针对骨转的靶向药并不是特别多,但是特罗凯对骨转却又抑制作用,对于肺癌骨转患者可以从特罗凯中获益。对于肺癌脑转尤其是脑膜转患者,特罗凯入脑比易瑞沙好,对于脑膜转按照脉冲服用方法,比如第一天服用4粒停3天循环,入脑效果明显。2.)对于肺鳞癌患者,如果在易瑞沙和特罗凯两者间对比,可以选择特罗凯,特罗凯也针对鳞癌治疗,。
第三、就副作用上来说,特罗凯副作用比易瑞沙明显,最常见副作用就是口腔溃疡,腹泻,皮疹。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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