ruxolitinib治疗骨髓纤维化有哪些注意事项？

时间：2022.06.01作者： 浏览次数：263

鲁索替尼（ruxolitinib）属JAK2抑制剂，是治疗骨髓纤维化的靶向药物。该药品上市后，为众多的血液科医生治疗骨髓增殖性肿瘤提供了有力武器，但其引起的贫血、血细胞减少等血液学不良反应，一定程度上限制了其临床应用。那么初次使用鲁索替尼，注意事项是什么？

　　鲁索替尼注意事项：

　　1、评估患者感染的体征和症状和及时开始适当治疗。开始用鲁索替尼治疗前严重感染应已解决。

　　2、非黑色素瘤皮肤癌：在接受鲁索替尼治疗期间可能出现非黑色素瘤皮肤癌，包括：基底细胞、鳞状细胞和Merkel细胞癌。须对患者进行定期的皮肤检查。

　　3、血脂升高：在治疗开始后的8-12周评估血脂参数，并及时的调整用药剂量。

　　4、血小板减少、贫血和中性粒细胞减少：用鲁索替尼治疗可引起血液学不良反应，包括血小板计数减低，贫血和中性粒细胞减少。在开始治疗前必须进行完全血细胞计数，并每2-4周进行完全学细胞计数直至剂量稳定，而后根据临床指示进行监测。并根据血小板计数来调整剂量。患者发生贫血可能需要输血。对发生贫血患者也可能考虑调整用药剂量。中性粒细胞减少(ANC小于0.5×109/L)暂停给药直到恢复。

　　5、中断或停止给药后症状恶化：停药后，骨髓增殖性疾病的症状可能经过1周的时间恢复到治疗前的水平。有的骨髓纤维化的患者，在停药后出现一个或多个不良事件：发热、呼吸窘迫、低血压、DIC、多器官衰竭。患者在没有咨询医生的情况下不要随意的停止用药，如果出现上述的不良事件可考虑恢复鲁索替尼的用药或增加用药剂量。如果是因为血小板减少或中性粒细胞减少等原因而中断用药，可考虑慢慢减少用药剂量而不是突然停止给药。

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