卡巴他赛能显著提高转移性去势抵抗性前列腺癌的生存时间吗？

时间：2022.06.01作者： 浏览次数：390

　　新型内分泌治疗药物阿比特龙疗效可靠、安全性佳，将为转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者带来更大生存获益。mCRPC属于前列腺癌治疗的难点，过去数十年进展缓慢。由于患者对传统雄激素剥夺治疗（ADT）方式产生抵抗，临床上一度缺乏有效治疗方式。如今，mCRPC患者常见的治疗方式包括化疗、新型内分泌治疗等，这些治疗方式的出现大大提高了患者的生存获益。

　　The Lancet Oncology在线发表的一项研究显示，与阿比特龙或恩扎卢胺相比，卡巴他赛可显著改善转移性去势抵抗性前列腺癌（mCPRC）患者的生活质量。

　　CARD（NCT02485691）是一项随机、多中心、开放标签的临床Ⅳ期研究，涉及13个欧洲国家共62个研究中心。纳入年龄≥18岁、ECOG PS≤2分并确诊为mCPRC的患者，共225例。1：1随机分组后，卡巴他赛组患者为129例，恩扎卢胺组患者为126例。

　　先前已有研究显示，与阿比特龙或恩扎卢胺相比，卡巴他赛可显著改善患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。本次研究主要报道了患者的生活质量结局。研究中位随访时间为9.2个月（IQR 5.6–13.1），卡巴他赛组患者疼痛进展的中位时间不可估计（NE；95%CI NE–NE），而使用阿比特龙或恩扎卢胺患者为8.5个月（4.9–NE），风险比（HR）为0.55；

　　卡巴他赛组中出现症状性骨骼事件的中位时间为NE（95%CI 20.0–NE），阿比特龙或恩扎卢胺组为16.7个月（10.8–NE）,HR=0.59；卡巴他赛组中前列腺-癌症治疗功能评分（FACT-P）总分恶化的中位时间为14.8个月（95%CI 6.3–NE），而阿比特龙或恩扎卢胺组为8.9个月（6.3–NE），HR=0.72；EQ-5D-5L效用指数评分显示，卡巴他赛组中患者治疗效果优于阿比特龙或恩扎卢胺组；两组间EQ-5D-5L视觉模拟量表无差异。