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伏立康唑适应症如下:治疗侵袭性曲霉病;治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染(包括克柔念珠菌);治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染;本品应主要用于治疗免疫缺陷患者中进行性的、可能威胁生命的感染。
在一项临床试验研究中。总共包括有55例严重的难治性念珠菌感染患者(包括念珠菌血症、播散性和其它侵袭性念珠菌病),这些患者以前已经过抗真菌治疗,特别是氟康唑,但均无效。经伏立康唑治疗后有效者24例。其中共有15例治愈,9例好转。对氟康唑耐药的非白色念珠菌菌株感染者中,3/3的克柔念珠菌和6/8的光滑念珠菌感染治疗有效。有限的药敏资料也支持了临床疗效。根据临床试验数据显示可知,伏立康唑治疗效果是十分显著的。
伏立康唑的服用方法:先给予负荷剂量(第1个24小时) - 患者体重≥40 kg :每12小时给药1次,每次400 mg (适用于第1个24小时);患者体重<40 kg :每12小时给药1次,每次200 mg (适用于第1个24小时)。然后给予维持剂量(开始用药24小时以后) - 患者体重≥40 kg:每日给药2次,每次200 mg;患者体重<40 kg:每日给药2次,每次100mg.
使用伏立康唑的注意事项:
1、监测肝功能:在伏立康唑治疗初及治疗中均需检查肝功能。患者在治疗初以及在治疗中发生肝功能异常时均必须常规监测肝功能,以防发生更严重的肝脏损害。监测应包括肝功能的实验室检查(特别是肝功能试验和胆红素)。如果临床症状体征与肝病发展相一致,应考虑停药。
2、在伴有多种混合危险因素的重症患者中,例如伴有心肌病、低钾血症、曾进行具有心脏毒性的化疗以及同时应用其他可能引起尖端扭转性室速的药物,有发生尖端扭转性室速的报道。有潜在心律失常危险的患者中需慎用伏立康唑。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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