注射用硼替佐米作用机制，硼替佐米注射方法及注意事项

　　过去的十年中，MM患者的存活率显著提高。但是，MM仍然是一种无法治愈的疾病。MRD被认为是一个重要的预后因素，之前的研究已经证实：ASCT后第100天（d100）存在MRD可以独立预测PFS和OS.

　　在本研究中，研究者回顾性分析了2016年7月至2018年11月在单中心接受VTD或VCD诱导治疗后使用高剂量预处理和自体造血干细胞移植（ASCT）治疗的MM患者。在ASCT后第100天（d100）采用多参数流式细胞术（MFC）根据EuroFlow推荐的方法评估MRD.根据IMWG标准评估其他响应，高危细胞遗传学异常包括del(17p),t(4:14)和t（14；16）。MRD和其他变量之间的一致性通过Cohen＇s kappa进行检验。

　　研究中总共分析了49例患者，诊断时的中位年龄为64岁（40-70）。根据ISS评分，26.1%的患者（n=12）为ISS III期。高危细胞遗传学异常的检出率为37.5%（9/24）。从诊断到接受ASCT的中位时间为12.3个月（5.8-115）。一线诱导方案包括VCD（n=43）和VTD（n=6）；9名患者（18.4%）在ASCT之前接受了二线治疗。49例患者ASCT前及ASCT后d100的缓解率及MRD阴性率结果如下表：

　　相关性分析结果显示，MRD阴性与ASCT前≥VGPR的实现相关（OR 6.46；p=0.035），与以下因素不相关：年龄，MM亚型，ISS,R-ISS,高危细胞遗传学异常，既往治疗线数，一线治疗方案或诊断时是否存在髓外疾病。ASCT后的中位随访时间为13.5个月，6名患者复发（12.3%）：d100时2名患者为MRD+，4名患者表达为MRD-。

　　该研究表明在VCD/VTD诱导结合ASCT后，有近2/3的患者在ASCT后能达到MRD-；同时，MRD阴性与ASCT前≥VGPR的实现相关，而与其他因素无关。在ASCT后达到VGPR的患者也可能达到MRD-，因此强调了在ASCT前的诱导阶段应尽量选择以硼替佐米为基础的能达到深度缓解治疗方案，以及ASCT后评估MRD阴性率的重要性。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：硼替佐米/万珂(VELCADE)方案诱导及巩固医治的益处

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